2026年度学生医保缴费启动
明确自主缴费通道、待遇标准
本报讯(记者 陈羚)记者从市医保部门获悉,我市2026年度城乡居民基本医疗保险在校学生参保缴费工作已于近日正式启动。与往年不同,今年起中小学、幼儿园在校学生医保缴费方式将由学校代收代缴调整为家长自主缴费,广大家长别忘了及时缴费。
据了解,本次集中缴费期为2025年10月12日至12月31日。在2025年12月31日前完成缴费并到账的学生,可自2026年1月1日起享受全年医保待遇。若在2026年1月1日后缴费,则需经过2个自然月的待遇等待期,等待期内不享受医保待遇。
缴费标准方面,2026年度在校学生个人缴费金额为每人250元。对符合条件的困难群体实施资助参保政策,其中低保边缘家庭成员等特殊困难学生个人仅需缴纳50元,其余部分由财政部门予以资助。
今年缴费方式发生重要变化。全市中小学、幼儿园在校学生仍由学校统一办理参保登记,但个人缴费部分需由家长通过线上渠道自主完成。医保部门推荐以下两种主要缴费方式:首选推荐使用“医保个人账户家庭共济”功能。若家长是我省职工医保参保人员,可通过“江苏医保云”App完成家庭共济关系绑定后,使用个人医保账户余额为子女缴纳医保费用。具体操作流程为:下载“江苏医保云”App并登录,进入“家庭共济”模块完成关系绑定,选择待缴费家庭成员后点击“共济缴费”,选定“2026年”费款所属期即可完成支付。此外,家长也可通过“江苏税务社保缴纳”微信或支付宝小程序完成缴费,进入小程序后点击“我要缴费”,按提示操作即可。
参加我市居民医保的学生,符合医保政策的前提下可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病、住院统筹、大病保险等待遇。参加我市居民医保的学生住院结算的,政策范围内报销比例在70%左右。参保学生在市内和长期异地就医备案地的定点医疗机构产生的政策范围内门诊费用,可以享受门诊统筹待遇,一个结算年度内连续合理治疗至痊愈(未有间断为一次,一般不超过7天),每次起付标准为30元,起付标准以上部分报销50%,年内累计最高报销500元。其中对实行乡镇一体化管理的村卫生室、社区卫生服务站不设起付标准,年内累计最高报销150元。
医保部门提醒,各位学生家长务必在集中缴费期内及时完成缴费,确保子女明年连续享受医保待遇。如有疑问,可咨询当地医保经办机构或拨打服务热线12393。