“惠残保”为市区约5.7万名残疾人撑起“平安伞”

“惠残保”为市区约5.7万名残疾人撑起“平安伞”

今后三年赔付门槛将有所降低

□本报记者 薛如苇

“保险公司的快速理赔就像一场及时雨，不仅减轻了我们的经济负担，更给了我们全家巨大的心理支持。”近日，海陵区九龙镇听力残疾患者蔡女士3.1万元的理赔金额顺利到账，这份及时的赔付让她的儿子胡先生感激不已。

据了解，2024年10月15日，蔡女士因胃部恶性肿瘤在泰州市第四人民医院接受治疗。面对高达13万元的医疗费用，蔡女士一家“压力山大”。“村残联工作人员得知我母亲情况后，第一时间帮助我们申请理赔。”胡先生说，此前，残联为他母亲购买的“惠残保”在关键时刻发挥了作用。根据赔付标准计算得出，蔡女士的赔偿金额为5.3万余元，但由于赔偿限额为1.5万元，因此最终按照限额赔偿。“更令人暖心的是，我母亲的情况还满足首次确诊保险责任，因此保险公司额外赔付了1.6万元。”

戴春喜是一名肢体残疾人，靠售卖杂货维生。两年前的一天晚上，一场突如其来的大火，让他赖以生存的小卖部化为灰烬。由于行动不便未能及时逃离，老戴身上多处大面积烧伤，虽然及时送至医院抢救，但高昂的治疗费用让他的家庭顿时陷入困境。在姜堰区残联的帮助下，保险公司工作人员主动为其整理、上报材料，获赔医疗和新增残疾等费用近14万元，大大减轻了老戴一家的经济负担。

据了解，2016年起，我市在海陵区、姜堰区和医药高新区（高港区）范围内，全面启动残疾人意外伤害保险工作，对辖区常住户籍、持有第二代残疾人证的残疾人免费办理意外伤害保险，由政府帮助残疾人全额缴纳每人每年40元的保费。2019年，我市将意外伤害保险保费提升至80元，并增加了保障项目，提高了保障标准。2022年，又将保费提升至120元，并将残疾人意外伤害保险提升为综合保险“惠残保”。“惠残保”项目，有效减轻了残疾人因意外伤害、重大疾病带来的经济负担，为残疾人提供了一份基本安全保障。

“‘惠残保’的实施切实起到了兜底保障作用，为残疾人在遭受意外伤害和重大疾病时撑起了一把‘平安伞’。”市残联教育就业部负责人说，截至目前，“惠残保”项目累计理赔结案2331起，赔付金额1831.7万元，理赔率达91.82%，共为57219名持证残疾人及残疾人儿童提供安全保障，基本实现市区保障全覆盖。

如果说“惠残保”的出台为市区的残疾人提供了一颗“定心丸”，那么在项目推出之后，确保残疾人真正受益，就需要在执行过程中进行周密考量并严肃执行。

“现在我们公司有3名工作人员专门从事残疾人理赔服务工作。”中国太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司姜堰支公司经理张韦炜介绍，考虑到不少残疾人报案不便，保险公司专门设立了“惠残保”服务柜台，并在周围放置轮椅、拐杖等残疾人辅助工具。公司还安排专人为残疾人提供服务，如需可上门，同时针对残疾人重大案件特事特办，开通绿色服务通道。

记者了解到，接下来三年，“惠残保”项目将降低医保大病费用补充赔付门槛，城镇职工免赔额由4.7万元降至4万元，城乡居民免赔额由2.3万元降至2万元，让更多残疾人受益。