医保制度全民覆盖 多层次保障体系健全完善

医保制度全民覆盖

多层次保障体系健全完善

让百姓病有所医，是民生所盼、时代所需。

基本医保保基本，注重的就是基础性、普惠性、兜底性。目前，我国已建立了全世界最大的医疗保障网。具体到泰州，截至2023年底，全市基本医疗保险参保人数453.06万人，参保率达99%，高于全省平均水平，基本实现应保尽保。

——基本医保稳健扎实。坚持“保障适度，总体待遇不降低”，全面做实基本医疗保险和生育保险“六统一”市级统筹，所有报销待遇全市统一，居民医保标准不断提高，至2023年，全市居民医保财政补助标准为750元/人。

——大病待遇显著提高。实现大病保险制度全覆盖，筹资标准从95元/人提升至130元/人，稳步提升大病保险待遇，报销比例城乡居民医保不低于60%，职工医保不低于70%。

——医疗救助有效兜底。探索构建“三保险、四救助、双预警”泰州特色医保扶贫体系，促进脱贫攻坚和乡村振兴有效衔接，经验做法得到国家医保局肯定，写入国务院文件。2023年全市医疗救助资金支出24945.41万元，其中资助11.5万人参加基本医疗保险，支出资金4954.38万元；住院救助103248人次，支出资金9947.46万元；门诊救助933537人次，支出资金10043.57万元。通过“双预警”机制反馈信息1.86万条，将1630名困难群众纳入医疗救助范围。

——补充保险投保踊跃。引导商保公司推出与基本医保相衔接、相互补充、保本微利的商业医疗保险——“泰州市民保”，积极推进省政府指导的“江苏医惠保1号”，2023年全市参保人数超53万人，目标完成全省第一。

——长护保险全面覆盖。实施长期护理保险制度试点，有效解决“一人失能、全家失衡”问题，2019年以来，约2.39万人享受保障待遇，减轻群众负担2.53亿元，极大缓解了重度失能人员及其家庭负担，推动养老服务行业健康发展。至2024年1月，我市长期护理保险正式实现全体参保人全员覆盖。

目前，我市城镇职工和城乡居民住院政策范围内报销比例稳定在85%和70%左右，有效缓解了人民群众看病难、看病贵的难题。