服务管理更加高效 “泰好办”品牌获国家认可

服务管理更加高效

“泰好办”品牌获国家认可

“以前去南京看病，出院时要自己先垫钱，回泰州再办报销。这样不仅麻烦、时间长，还耗时、费劲。现在好了，出去住院可以实时报销，门诊也能够享受统筹待遇。异地就医备案手机上点点，就能申请，不要太方便啊！”这几年，姜堰区三水街道的王先生经常陪父亲去南京就诊。医保经办服务的变化，让他真切感受到“惠民便民”。

——三网叠加覆盖充分。全面建成“医保+医疗+金融”三网叠加医保公共服务体系，实施“全市通办”和综合柜员制，建成全市91个镇街全覆盖的“15分钟医保服务圈”，延伸下沉1701个村居，全面织紧医保服务“辅助网”；建成覆盖全市223个公立医疗机构的“医保为民服务点”、320个金融机构“医保便民服务点”，与传统经办渠道互为补充，实现了与相关场景相适应的医保服务全方位、立体式、全覆盖。2023年3月23日，《江苏泰州构建三网叠加经办服务体系》获国家医保局全国推介。

——智慧医保快速推进。全省首批实现12393医保服务热线落地与12345双号并行。2023年全年，12393接听话务咨询161296次，12345政务热线办结问题1271件。开通临时外出人员自主异地就医备案线上通道，实现异地就医备案“24小时在线秒批”。开设“泰州医保”微信公众号“掌上医保”业务功能，实现参保登记、异地就业备案、医药费报销、医保关系转移、信息查询等高频医保事项“掌上办”，群众办理医保事项更加便捷，“泰好办”经办服务品牌获国家医保局全国推介。

——源头治理不断深化。全省创新开展辅导期试点，选拔100余名辅导员，开展调研座谈、模拟检查、你问我答、负面清单讲解、医保知识竞赛、观摩点评等辅导，实现以育促管、管育结合。举办两届“医保好医师”评选，共选树“医疗技术好、医德医风好、医保政策执行好、参保人员评价好”医保好医师50名。实施医保医师积分制管理，系列举措作为源头治理重要抓手，获国家医保局分管领导批示肯定。

——一流队伍能打硬仗。今年1月12日，荣获江苏省医保经办服务练兵比武决赛团体和个人“双一等奖”。编印应知应会手册，组织各级医保经办机构、定点医疗机构、“15分钟医保服务圈”、合作金融网点和“12393”服务热线人员参与业务培训和省平台答题。成功举办全市练兵比武现场决赛，7支队伍共35名选手同台竞技、展示风采。当天直播观看量突破5.1万人次。去年12月8日，代表江苏顺利通过国家医疗保障经办管理服务评价和调研。