糖尿病药“利拉鲁肽”难买,是何原因?
医生：被马斯克带火为减肥神药，这是处方药，须符合条件才能注射
□本报记者 朱虹
如果列出今年以来的热门药物名单，“减肥针——利拉鲁肽”一定榜上有名。其实，它最早是作为糖尿病患者治疗药物而出现的，能帮助人体调节各种代谢。近日，有身患糖尿病的市民反映，他所使用的糖尿病药“利拉鲁肽”最近变得很难买，他怀疑，是不是都被想减肥的人士买空了？
医院 “双面”药物受追捧
市面确实较紧俏
市民马先生患糖尿病多年，前段时间他去市区一家医院购买利拉鲁肽，被告知没货了。随后他又跑了几家医院，均得到了同样的回复。“我怀疑，是不是因为这种药也可以用于减肥，于是被一些想减肥的人士给买走了呢？”马先生有些郁闷。
利拉鲁肽，本质是一种治疗糖尿病的药。资料显示，作为近几年上市的新型降糖药物之一，利拉鲁肽属于胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，可以促使胰岛细胞增殖，增加胰岛素分泌，有效帮助2型糖尿病患者控糖。同时，它也伴有降低食欲的作用，吃得少了，病人体重自然也就减轻了。
与利拉鲁肽类似的还有一种药叫司美格鲁肽。利拉鲁肽需要每天注射一次，司美格鲁肽只需每周注射一次，且减肥效果更为显著。将这两种药物减肥功效带火的名人正是美国特斯拉首席执行官埃隆·马斯克，2022年10月，他曾在社交平台上发文称，在定期禁食和使用Wegovy（诺和诺德公司生产的司美格鲁肽商品英文名）的帮助下，他一个月内减重9公斤。因此，越来越多的减肥、爱美人士听闻后，将这类药物视为减肥“神药”。
据了解，2023年6月初，诺和诺德公司的司美格鲁肽注射液上市申请，获国家药品监督管理局受理。同年6月30日，华东医药生产的利拉鲁肽注射液，商品名为利鲁平，在完成3期临床试验后，获得国家药监局批准，成为国内首个具有减重适应症的GLP-1类药物。消息一出，瞬间激励了不少减肥困难的人士，他们直呼不用再辛苦地管住嘴、迈开腿，打针就行。
记者从我市多家医院获悉，自国家批准上市以来，我市医疗机构不断接到减肥人士的求购申请，此类药物确实变得紧俏起来，但这属于阶段性的供应紧张。“本来是糖尿病患者一类人需求，现在有糖尿病、肥胖症以及爱美人士三类人群都需要购买，自然就不够了。”市区一家医院的工作人员说。
药企 国产药已获批上市
紧缺情况有望缓解
记者从市中医院获悉，近日，该院已经新到了一批利拉鲁肽，确有需要的市民可至该院邑庙街院区购买。另外，泰州市第四人民医院也有少量现货，建议市民先到该院门诊药房咨询，若再遇到断货情况可留下电话等后续通知。
其实自今年9月起，国内便有媒体发出各大医院利拉鲁肽缺货、患者四处求药等报道。相关药厂回应说，这是因为医疗需求的快速增长而出现的供货紧张，并承诺已经在尽全力扩大产能，尽快满足患者的用药需求。
除了加大生产量，其他药企生产的同类产品也在不断涌现，或逐渐弥补利拉鲁肽的供需缺口。12月4日，吉林省通化东宝公司宣布利拉鲁肽注射液（商品名称：统博力）获批，适应症为2型糖尿病，成为国内新一批生产利拉鲁肽注射液糖尿病适应症的公司。
市相关医务人员说，现在市场上短缺的是早先上市的进口药，随着国产GLP-1类药物产能扩大，该药供不应求的状况将在明年有所缓解。
专家 有人打针后体重反弹
能不能用还要看条件
每周二下午，南京医科大学附属泰州人民医院营养科主任侯莉莉有营养减重门诊，最近她接诊了不少打过马斯克同款“减肥神针”的人。“打完针再到我这里咨询的人，无一例外，都体重反弹。无论是药物还是手术减重，一定要结合生活习惯的干预才有效。减重的最终目标不仅是减少体重，更要建立良好的生活习惯，才能获得健康体魄。”
记者联系了一位减肥人士高女士，她说，3个月前，在朋友介绍下，她打了一针司美格鲁肽，减肥效果明显，一周就瘦了5斤。后来，她没再打第二针，正常吃喝一周后，体重回到原来水平，“感觉‘减肥针’没有网上说得那么神，如果继续打下去，我很担心会有副作用。”
高女士的担忧并非无凭无据。近期已有医学文献表明，GLP-1类药物不是第一个被当做降低食欲达到减肥的神药，过往也曾有利用“西布曲明”药物来抑制食欲，从而达到减肥目的案例。由于陆续有不良反应的报告，且被认为存在增加心血管疾病风险，2010年，包括我国在内的多个国家宣布停止该药物的生产、销售和使用。
对此，泰州市第四人民医院内分泌科主治医师曹积萍也持谨慎态度。“今年7月以来，不断有市民来我院咨询‘减肥针’，我们已劝退了不少人。因为这类药物是处方药，有严格的适应症要求，必须符合相应的条件才能注射。”
据了解，可以使用GLP-1类药物的人员，首先，要年满18周岁；其次，体重指数（BMI）大于等于28（肥胖），或BMI大于等于24（超重），并伴有至少一种相关合并症（2型糖尿病、高血压、高血脂）；最后，还要通过相关检查，符合各类指标才能用药。
曹积萍表示，如果市民确实患有肥胖症，且有减重意愿，院方会视情况给予药物干预，因此，并不是所有想减肥的普通人都可以一“打”了之。