柴明结：“双重身份”完美演绎治病“救”人
□特约记者 马洪建
“饮食方面要多买点富含钾的蔬菜水果，每天一次用10%的医用氯化钾稀释后让在押人员饮用。”在泰州市看守所，卫生队队长柴明结正在给后勤人员反复强调。
曾经一段时间，多名在押人员出现双下肢无力、心跳异常等症状，严重影响在押人员身体健康和监管安全。“低钾血症！”经过进一步检查印证了柴明结的判断。更危险的是，该病急性发作极易导致心脏骤停，威胁生命安全。
“监所环境相对封闭，在押人员夏天出汗多、冬天天气寒冷，加上情绪紧张容易引发低钾血症。”柴明结很快找到了症结所在，在他的主导下，创造性引入食疗方法。
正是这一创新举措，让看守所在押人员告别了低钾血症的发生。从日常饮食到身体治疗、从源头发现到心理疏导，柴明结在医者和警察的“双重身份”之间随时切换。入警12年来，他累计为2.5万余名入所人员建立了健康档案，其中550多人次安全出所治疗，实现了所有患病在押人员从入所到出所或转监狱服刑安全监管的“零事故”。
警队里的“定海神针”
4月2日，看守所制定了一个新的值班表。
“明结，你又回到我们班了。”副所长孟祥锦开心地扬了扬手中拿着的值班表。
每次颁布新的值班表，柴明结无疑是那“最靓的仔”。“柴明结解决疑难杂症‘有一套’，每个值班所长都想跟他一个班。”泰州市看守所所长曹佳荣说，他就好比单位的“定海神针”。
看守所担负羁押重任，长期羁押800名左右的在押人员，实行4班24小时运转。柴明结虽然也是4天一个班，但实际上是“全天候在岗”，手机24小时待机，随时接听管教民警的电话咨询。
2020年2月1日起，监所实施封闭管理。“一70岁的李姓在押人员说洗澡时摔了一跤。”2月5日，巡诊医生的一句反馈让柴明结立即暂停手头工作。
“我有点浑身乏力，洗澡时站不稳。”在检查时，李某表示无大碍。但细心的柴明结发现，李某一侧肢体肌力下降，马上就考虑到中风的可能，于是迅速报告所领导安排出所救治。到医院时，李某已经开始出现烦躁不安，CT检查是脑出血，经过住院手术治疗，李某抢救成功。
2023年1月，新型冠状病毒感染“乙类乙管”实施，短短半个月内300多人出现发热症状，高热比例惊人。柴明结更是24小时在岗，多方筹措保证药品供应，全力以赴满足就医用药需求。
奋战一个月后，看守所平稳度过危险期，全所没有出现一个重症以上病例，实现了“防重症、防死亡、保健康”的目标。
高墙内的“全科医生”
做医生，肩负着治愈、挽救生命的使命；当警察，又要承担起监管安全和教育感化的职责。在柴明结看来，双重身份更是双重考验。
每当经办单位将在押人员送来时，柴明结首先要扮演医生的角色，对他们进行常规检查，是否患有重病、传染性疾病等，来判断是否予以收押。一旦遇到身患重病或传染性较强的在押人员，在不予收押的同时，还要联系经办单位交涉沟通，给予变更强制措施，或进一步规范治疗的建议。除了把好“入所关”外，柴明结还负责病号监室的日常管理。
柴明结拿手绝活是影像诊断。其实，他在大学学的是临床医学，毕业后却被安排到了兴化市第三人民医院影像科。为了尽快适应工作，柴明结开始近乎疯狂的“补课”：彻夜攻读影像专业知识课程，裸眼视力从1.2下降到0.8……一周内，熟练操作机器；2个月后，为病人准确出具诊断报告；10年后，柴明结已是当地小有名气的影像科医生。
2011年10月，怀着对警察事业的憧憬，柴明结放弃了本已考取的某大学研究生继续深造的机会，通过公开招录，成了一名看守所卫生队的医生。工作性质的变化需要他再次转到临床一线上。2年时间，在台灯的陪伴下，他把以前的医书重读了一遍，记下了十来本笔记。
“他们虽然是犯人，在我眼里，他们也是病人。”柴明结说，作为医生，要让他们健康；作为警察，要让他们放下“包袱”，而不是让病魔夺去生命或丧失回归社会的信心。
12年来，凭借自己的专业知识和技能，柴明结给在押人员构建起了一道健康防线，化解了一个又一个危机。
被刑拘人员邓某自述最近有些尿失禁，但平常身体很好。出于职业敏感性，柴明结拿起胸部CT片仔细查看，发现纵膈有个不明显的占位。他立即要求送押单位带去增强检查，检查证实是一个主动脉假性动脉瘤，极易破裂导致主动脉大出血，数分钟就可致命。办案单位依法为他办理了取保候审，安排住院治疗。
自担任卫生队队长8年来，柴明结对在押人员开展了癫痫发作、低钾血症、急性尿潴留、顽固性便秘、急性哮喘发作等一系列的医疗诊治68人次，配置了心电图、除颤仪、呼吸器、氧气瓶等急救设备15台，切实保障了在押人员的身心健康和监所安全。
让迷途者从“心”回归
一走进监室，在押人员争着跟柴明结打招呼。“监所管理最需要体现的就是公平，在押人员的人身权利必须得到保证。”柴明结说，人格上大家都是平等的，得用真情真心去与他们交流。
从警以来，柴明结收到8封（面）以前在押人员寄（赠）来的信件、锦旗，大都表达感激之情，承诺以后重新做人。“这是我和他们之间的约定，说明感化疗法起了作用。”柴明结说。
“之前犯过错，认真改造才是救赎，感谢柴队长的帮助。”刑满释放人员李某在来信中深情道谢。
李某刚进看守所时，异常消瘦，以致于其他犯人给她取了“林黛玉”的外号。离奇的是，她经常性呕吐，吃的东西有时吐得干干净净，甚至连续几天不解大小便。送医住院治疗后，也没解决问题。
“返回监所后，我决定来碰碰这个奇症。”柴明结经过密切观察发现，李某呕吐前总会不停地吃东西，吐完了，她还会继续吃。原来，李某之前心理承受巨大压力，收押后情绪更是紧张，常常靠暴饮暴食来麻痹自己。
对此，柴明结采取劝导、断粮、药物辅助“三步疗法”，每天定时定量控制食量，跟她谈心劝导争取悔过机会，渐渐地李某状况有了起色，逐步恢复正常人生活。
“是柴医生的关心和医治，使我的眼睛得到了及时治疗，又让我重现光明、看到美好世界……”这是罪犯鞠某慧转监狱服刑时对柴明结发自内心的感激之言。
2021年9月，鞠某慧报告说眼睛看不见东西了，柴明结认真查看了她的双眼，发现左眼视力0.4，右眼只能感觉到光线，看不清任何东西，柴明结立即联系出所治疗，经眼科超声检查，诊断为后发性白内障，在医院做激光手术治疗后，视力恢复正常。
“即便患病的死刑犯，只要还没有交付执行，我们都要精心为其治疗，这是对生命和人格最起码的敬畏和尊重。”柴明结说，“解开心结，让他们认罪悔罪，我想这就是治病‘救’人。”