做好百姓健康“守门人”
海陵医疗保障体系构建持续发力
本报讯（通讯员 沙莎）近年来，海陵区持续构建以基本医保制度为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底的多层次医疗保障体系，不断增强医疗保障的公平性、协调性，扎实推进医保经办服务提质增效，不断提升参保群众获得感和满意度。
海陵全力推进“15分钟医保服务圈”建设，打造“有窗口、有人员、有设备、有标识、有服务、有评价”的基层服务网点，逐步形成示范带动效应，不断提升基层医保服务的可及性和规范性。目前全区共有3个省级和8个市级“15分钟医保服务圈”示范点，可经办13项医保政务服务事项。
与此同时，积极推进辖区内26家定点医疗机构为民服务点建设，将门诊慢特病认定、转诊备案等医保服务事项延伸至定点医疗机构办理，让参保群众在就医就诊过程中享受便捷的医保服务，重点解决医药服务与医保服务有效衔接问题。
海陵依托邮储银行遍布全区的基层网点建立“医保便民服务点”，通过自助一体机改造连接医保信息系统，为群众提供政策咨询、参保凭证打印、医保电子凭证激活、医保报销明细及个人账户查询等多项便民服务。
2023年，海陵为辖区内低保人员、特困供养人员、困境儿童、残疾人两项补贴人员、麻风病人5类困难人群购买江苏“医惠保”1号，惠及6400名困难人群。
2022年底，全区基本医疗保险参保人数29.68万人，参保率99%。大病保险报销比例稳定在60%以上，医疗救助比例稳定在70%以上，高于省平均水平。
截至2023年上半年，实现区内“15分钟医保服务圈”省、市级示范点全覆盖，初步搭建起了“区、镇（街）、村”三级医保经办服务网络。与参保群众密切相关的“13+2”项高频次服务事项全部纳入基层医保经办服务站点办理，累计办件量达1.8万件。
海陵区以“健康海陵”“120”改革为统领，持续擦亮全国基层中医药工作先进单位“金字招牌”，构建高效医疗卫生服务体系，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。
2022年，海陵区公共卫生服务中心落成，作为海陵区委区政府重点民生工程，该中心极大提升了全区卫生应急指挥、疾病检测、流调溯源和专业培训等工作水平。加强专业公共卫生机构的督查指导，提高基层公共卫生服务质量。根据基层卫生单位公共卫生服务的数量、质量和群众满意度进行绩效评价。以糖尿病并发症筛查工作室建设为契机，以家庭医生签约服务为抓手，推进医防融合工作，推动基本公共卫生向健康管理转型。
以泰州市第四人民医院为龙头，强化精准合作，建立完善以管理、服务、效益为纽带的合作方式，推动双向转诊，实现互动双赢。开展医联体合作共建，加快推进海陵区域检验中心、影像中心、心电中心、病理中心和消毒供应中心建设，全力打造区域体检平台，实现管理同质化、规范化。
海陵区12个街道社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医师，设立中医康复科室，增设中医临床科室、中药房、煎药室等设备配置，添置中医诊疗设备多达50种，为群众提供中医药康复服务。全区基层公立医疗机构有中医类别执业医师41名。
海陵区5家医疗卫生机构达国家“优质服务基层行”推荐标准，覆盖率41.67%，高于全省平均水平。城西街道社区卫生服务中心、华港镇港口卫生院创成省级社区医院。创成8个市级基层特色科室，占全市总数的30%。
目前，全区基层医疗卫生机构建成国医馆8个，市级样板式中医馆项目1个、市级样板式中医阁1个。13个社区卫生服务站、57个村卫生室基本具备提供中医药服务场所和设施设备。累计建成家庭医生工作室13家，家庭医生签约服务团队149个，实现全区社区（村）全覆盖。