敢于谋划 敢于用人 敢于创新
——关于提升兴化基层医疗卫生服务能力的实践
兴化市卫健委党组书记、主任 孙健
近年来，兴化市卫健委倾力打造“兴有良医”民生服务品牌，从完善基础设施条件、人员队伍建设、机构运行机制等方面采取一系列措施，加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，推动重心下移、资源下沉，健全适应乡村特点、优质高效的基层医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。
敢于谋划：强化医疗卫生资源县域统筹。出台《兴化市紧密型医共体统筹编制和人员使用管理实施意见》，建立医共体内编制资源、人员使用统筹机制，设立“县管乡用” 编制周转池；逐步优化区域中心布局，推进全市农村区域性医疗中心建设。目前，兴化市戴南人民医院、戴窑镇中心卫生院被省卫健委确认为首批江苏省农村区域性医疗卫生中心基本建成单位；市第五人民医院（安丰中心卫生院）、沙沟中心卫生院建成泰州市级区域性医疗卫生中心。加快三大中心建设，投入近20亿元，建成中医院南亭路院区，启动妇女儿童健康中心、公共卫生医疗中心建设，对镇卫生院、村卫生室进行了全面提档升级，新建、改扩建244家；实施《江苏省实行医疗机构首诊负责制和转诊审核责任制意见》，明确我市医共体内各级各类医疗机构功能定位，规范医疗机构转诊行为，形成基层医疗机构向牵头医院转诊，牵头医院向下转诊，并负责市外转诊审核把关的机制，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医格局。
敢于用人：把人才队伍建设摆在重要位置。突出实干导向，知事识人、以事择人，强化跟踪式、调研式、融入式考察，完善干部梯队建设，能力提升培训，及时将各方面素质过硬的优秀干部选出来。近年来提拔多名年轻、实干的市直单位业务、管理能手在乡镇卫生院岗位担任“一把手”，他们为乡镇卫生院注入新鲜血液，迅速打开工作局面，基层工作面貌大为改善；改革村医工资组成结构，由岗位工资和绩效工资两部分构成，绩效工资根据工作数量、质量以及群众满意度进行考核发放，奖优罚劣、奖勤罚懒。注重乡村医生后备队伍建设，充分利用有关免费培养政策，研究制定乡村医生人才梯队的建设规划，探索准入的新途径，逐步缓解村卫生室后继乏人的局面。到2025年将乡村医生中具备执业（助理）医师资格的比例提高到45%左右，逐步形成以执业（助理）医师为主体、全科专业为特色的乡村医疗卫生服务队伍。
敢于创新：构建乡村远程医疗服务体系。建立兴化市卫生健康大数据服务中心，负责全市卫生健康系统数据信息及平台建设管理，促进各级各类医疗卫生机构信息系统互联互通、信息资源共享共用。统一全市医疗机构的PACS系统、LIS系统和心电系统，通过卫生专网，实现“一套系统、一个专网”，将基层医疗机构的影像、心电检查直接上传至市人民医院影像科、心电科医生工作站，由市人民医院直接出具诊断报告或进行会诊。建设区域人口健康信息平台，整合各类医疗卫生信息资源，实现与各级各类医疗机构的电子健康档案、电子病历、检验检查结果互认共享，以及在不同层级医疗卫生机构间的授权使用，群众可通过微信公众号各模块功能实时查阅自己的健康档案、诊疗情况、检查检验结果、预约挂号、联系家庭医生等信息，医生可直接调阅患者在市级任何医疗机构上传的健康信息、就诊记录，管理人员可以在手机上了解医疗机构运行、公共卫生开展等情况。