市三院挑战ARDS硬核技术 50天跑赢“死神”

史伟 摄

本报讯（李青 阮丽花） 近日，市三院重症医学科医护团队与“死神”较量50天，成功将一位重症肺炎导致呼吸衰竭的患者从死亡线上拉了回来。

一个多月前，69岁的刘阿姨出现鼻塞咽痛，随后病情快速进展为重症肺炎，呼吸功能急剧下降，出现严重的呼吸困难和低氧血症，生命体征极不稳定，情况十分危急，被送往市三院急救。

重症医学科医疗组长徐尧立即带领团队开展呼吸机辅助呼吸、有创动脉血压监测等一系列救治措施。然而，刘阿姨呼吸困难的症状仍无法缓解。在纯氧通气的情况下，她的氧合指数仍持续低于正常值的1/5，生命危在旦夕。重症医学科主任薛峰综合评估病情，判断刘阿姨存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS），带领团队紧急施行经口气管插管术，给予有创机械通气及床旁支气管镜吸痰等救治，终于将血氧饱和度由78%左右上升至95%以上。

“尽管我们为患者施行了气管插管、有创机械通气，但她的氧合功能改善并不理想。”薛峰说，“经过相关检查，我们明确诊断她为流感合并重症肺炎、重度ARDS，于是立即在呼吸机支持的基础上为其开始俯卧位通气治疗。”

临床实践证明，俯卧位通气治疗这一蕴含着医学智慧的技术，已成为ARDS患者的新曙光。但是，实施这项治疗并非易事，而是一场需要团队紧密协作的“生命赛跑”。

每天当班的医生、护士们将刘阿姨翻身至俯卧位，改变身体与病床的接触姿势，使肺部的通气和血流灌注得到重新分布，让原本因重力作用而塌陷或通气不良的肺泡得以重新开放，参与气体交换。这一过程就像是为疲惫不堪的肺部进行了一次“重启”，显著改善了氧合功能，为刘阿姨的康复之路奠定了坚实基础。

与病魔赛跑的过程中，经验丰富的医生们精准评估刘阿姨的病情，确定最佳的俯卧位通气时机和方案。训练有素的护士们则24小时守护在刘阿姨身旁，细心地为她调整体位，密切监测生命体征，从管路安置，到皮肤管理……同时，精心调配营养方案，为刘阿姨在这场与病魔的战斗中提供充足的能量支持。

经过连续10个日夜的间断俯卧位通气治疗，刘阿姨的肺部功能逐渐恢复，各项生命体征趋于稳定。随后，刘阿姨成功脱离呼吸机，给予序贯高流量氧疗。历时50天，一场“快、准、稳”的全力救治终于跑赢了“死神”，刘阿姨终于康复出院。

这是一场医患同心协力的胜利，也是市三院重症医学科医护人员以精湛医疗技术造福百姓的缩影。类似这样的生命争夺战数不胜数，托举着生命之重，市三院医护人员将继续义无反顾创造更多生命奇迹，坚实守护百姓的健康。

同时，专家提醒，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传播速度快、传染性强，因此危害性比普通感冒严重很多，一定要重视。尤其是免疫功能低下的患者如果硬扛，有可能发展成重症肺炎。此外，流感病毒也会破坏身体的重要器官如心脏，导致病毒性心肌炎等，严重时会危及生命。预防流感需保持良好个人卫生习惯，如勤洗手、正确咳嗽和打喷嚏；通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠增强免疫力；注意环境卫生，定期开窗通风和清洁消毒；每年流感季来临前（9—11月）接种流感疫苗；高发季节避免前往人员密集场所，必要时佩戴口罩。一旦出现流感症状，一定要及时就医，以免延误病情。