□本报记者 刘进
春光美好，人们纷纷走到户外。然而，生机勃勃的草丛中，也隐藏着意想不到的风险。前几日，胡女士带一岁的孩子在户外玩耍时遭遇虫子叮咬，孩子后脑勺留下一处黑点，他们急匆匆赶到市一院。皮肤科主任医师郑云燕仔细询问情况，并进行了皮肤镜检查，发现患者被叮咬处的黑点，正是春季开始多发的蜱虫，其口器已钻入皮肤。
此时，如果直接拔除，含细菌病毒的蜱虫口器易断落在皮肤内部。医生先用装满石蜡油的小瓶子倒扣在叮咬处，准备闷死蜱虫后再将其取下，但患者年纪太小无法配合，郑云燕转而先实施局部麻醉，再用镊子将蜱虫轻轻取出，并进行伤口消毒处理。蜱虫安全去除，胡女士终于放下心来。
“春暖花开，家长喜欢带小孩到公园、草地玩，蜱虫叮咬风险明显上升。”郑云燕介绍，“蜱虫是一种野外寄生虫，通常在草丛、森林等植被茂密的地方出现。蜱虫携带多种病毒、细菌，叮咬后会钻入皮肤内，可导致多种感染性疾病。”
医生提醒，一旦发现蜱虫叮咬，切勿生拉硬拽，要及时到医院规范处理。此外，还要留意叮咬处是否红肿、疼痛，身体是否发热，必要时检查血常规。“小孩子个子矮，皮肤更容易和植物接触，到户外活动要穿长袖衣物。”郑云燕建议，“草丛少去，野外草丛尤其要避免。动物身上也会有蜱虫寄生，尽量不要让孩子密切接触。户外活动后回到室内，要检查体表以及衣物是否有蜱虫附着，及时清理。”
天气转暖，脸部过敏患者也多了起来。空气中传播的花粉、逐渐增强的紫外线，都会导致脸部过敏反应，轻则皮肤发红、出现小丘疹并伴有瘙痒，重则出现水疱、糜烂。医生提示，容易过敏的人近期出行尽量避开花粉浓度高的区域，外出时可佩戴覆盖面积较大的口罩，戴宽边帽，减少紫外线照射。回家后及时洗脸洗手，更换衣物。
此外，对于皮肤易过敏的人群，还要控制光敏性食物的食用。“如香菜、药芹，还有春季常见的苋菜、灰灰菜等。”郑云燕解释，“这些光敏性食物经消化吸收后，所含的光敏性物质会进入皮肤，照射强光后会和日光发生反应，进而引发裸露部位皮肤的红肿、起疹、瘙痒等症状。如要食用，可以选在晚上吃，经代谢后可以降低光敏反应的风险。”还要注意合理饮食，保证充足的休息睡眠，增强身体的抵抗力。
对于过敏皮肤的治疗，医生提醒，涂抹激素类药膏、口服抗过敏药物都是可选方案，关键是要在医生指导下，根据病情、部位的不同，选择针对性的用量、科学安排用药时间，达到循序渐进的治疗效果。“尤其要注意的是，不要使用非正规渠道、成分不明确的药物，部分药物虽然宣传不含激素，但实际上激素隐藏在内，看上去‘效果立竿见影’，但是如果长时间外用，易导致用药部位皮肤变薄、多毛及毛细血管扩张。”
近日小万有些烦恼，他总忍不住要揉眼睛、揉鼻子，还有鼻出血症状。赶至市一院耳鼻咽喉科就诊，小万这才明白，自己患的是过敏性鼻炎。
“过敏性鼻炎患者，鼻黏膜干燥易破裂，加之打喷嚏、擤鼻涕时一直摩擦鼻黏膜，造成损伤、破裂出血。许多过敏性鼻炎患者，都是以鼻出血为首发症状来就诊的。”市一院耳鼻咽喉科主任医师薛海翔表示。经检查发现，小万的出血部位位于鼻中隔黎氏区，进一步检测血常规，排除血液系统疾病，但嗜酸性粒细胞增高，意味着患者体内有过敏反应。
之后，小万遵医嘱口服抗过敏药物，辅以涂抹薄荷油滋润鼻腔，再以金霉素软膏修复鼻内黏膜，一段时间后，鼻出血症状消失，鼻内不结痂了，也通畅了许多，不再有挖鼻的冲动。复诊时，小万进一步完成过敏原检测，最终发现是花粉过敏，医生叮嘱他近期坚持鼻喷糖皮质激素，继续巩固疗效。
“千万别小看过敏性鼻炎。如果不加以控制，容易引起鼻窦炎、剧烈头痛、鼻息肉等，严重的还会导致气道哮喘，分秒之间危及性命。”薛海翔提醒，“过敏性鼻炎可分为两类，一类是季节性的，另一类是常年性的，前者以花粉过敏较为常见，后者多由室内尘螨导致，床具、头部皮屑中，都可能寄生尘螨。”
医生提示，近期过敏性疾病逐渐高发，患者应及时就医、检测过敏原。在针对性治疗的同时，还要积极做好预防，出门戴口罩和帽子、回家抖落外套上的花粉再进门，及时洗手洗脸、花粉飘散季关闭门窗。此外，以生理盐水冲洗鼻腔，减轻鼻腔内过敏原浓度、减少鼻涕，也是行之有效的办法。“要注意，要用生理盐水，而不是普通的清水，和鼻黏膜保持相同的渗透压，这样才有效果。”薛海翔表示。
常年性过敏性鼻炎患者，还要注意家居细节。避免使用易生螨虫的棉花类、羽绒类枕头，尽量使用乳胶枕，可以选用具有抗螨材质的床笠包裹床垫。窗帘也以便于擦洗的塑料百页材质为宜，沙发可用木头材质，尽量避开布艺材质。床上用品要常用60度以上的烫水清洗，并在晾晒后拍打去除螨虫残留尸体。
有效诊治过敏性鼻炎，鼻喷糖皮质激素的规范使用也很重要。“要在医生指导下使用，尤其要避免用用停停，引发鼻黏膜处于轻度炎症状态。”薛海翔提醒，“药物喷鼻时要对着鼻腔的朝外一侧10°的方向，而不是对着鼻中隔，这样才能避免损伤，达到治疗效果。”