当心青光眼，一旦查出，视力不可恢复

本报讯（赵霅煜 李祉萱 冯凯） 青光眼是世界第二位的致盲性眼病，因视力损害的不可逆性，通俗地说，“失去”的视力不可恢复。因此，早筛查、早诊断、早干预非常重要。3月9日—15日是第十八个世界青光眼周，今年的主题是“AI协同护航，共防青光眼盲”。

马女士今年71岁，最近总感觉右眼胀痛。“一开始是眼睛胀痛，后来连带着头也开始痛起来了，看东西也模模糊糊的。”她以为是忙着家中清明祭祖的事情太过劳累导致，休息了一个多星期，但情况依然不见好转，视力更是越来越下降，便赶紧来到市一院眼科就诊。

结合相关检查，眼科副主任医师李淑婷得出诊断：青光眼急性发作，医生快速给予降低眼压等治疗。“青光眼会导致眼压升高，引发不可逆的视神经萎缩和视野缺损。但即便如此，马女士的视野已经出现周边视力明显下降，提示视神经已经受损。”专家团队立即开展白内障摘除并房角分离的抗青光眼手术，最后通过植入人工晶体，马女士的右眼视力得以部分恢复。

眼科主任刘瑶介绍，不是所有的青光眼都会明显眼痛。其中，闭角型青光眼急性发作时常表现为剧烈眼痛、头痛、视力模糊、恶心呕吐。而开角型青光眼和慢性闭角型青光眼早期可能无症状，或仅有轻微眼胀、疲劳，但随病情进展可能已经出现不可逆的视神经萎缩和视野缺损。引起眼痛的其他原因有很多，如眼疲劳、干眼症、结膜炎角膜炎等，需要到眼科就诊后诊断。

专家表示，下列人群需定期开展检查：1.40岁以上年龄者：每年例行体检时，建议测一测眼压，同时做眼底照相，尤其是40岁以上的女性，是闭角型青光眼高发的群体；2.有青光眼家族史者：家族中有青光眼患者，其他成员患病风险会显著增加，建议定期检查；3.高度远视或近视：近视患者患青光眼的风险更高，特别是高度近视者，因此更需加强近视防控。高度远视亦有青光眼风险；4.其他：高血压、糖尿病等慢性病，长期使用激素眼药水等也会增加青光眼的风险。此外，青光眼与情绪波动也有关系。

需要特别注意的是，如果青少年的近视快速加深（如一年增加200度），建议排查是否有青光眼的危险因素；对于新生儿，如果黑眼珠非常大，时常泪汪汪，也要警惕先天性青光眼。