本报讯(刘进 七轩) 50多岁的老王在厂里下班后,顺便在车间冲凉。当冷水冲到头上时,他突然感到头部剧烈疼痛,紧接着是一阵眩晕,之后摔倒在地,连站起来都费劲。老王赶紧呼救,工友将其送到市七院急诊治疗。
CT检查发现,老王颅内蛛网膜下腔存在少量出血。进一步增强CT检查后,发现其颅内存在两个动脉瘤,其中一个已经破裂,引起了出血。
为什么冲个凉就引起脑出血了呢?
市七院神经外科副主任梅小波解释说:“询问病史得知,患者两年前就有高血压症状,但没有用药将血压控制平稳。另外,患者本来颅内就存在动脉瘤,在冲凉时脑部受到凉水刺激,血压产生一过性升高,顶破了血管壁薄弱处,引起动脉瘤破裂,导致脑出血。”
好在患者送医及时,经过脑血管介入手术,成功将动脉瘤破裂处栓塞止血,手术后快速康复。
其实,动脉瘤破裂出血的危险性非常大,一旦动脉瘤破裂,会有40%-50%几率导致患者死亡或重度残疾。
为什么脑部会有动脉瘤呢?脑动脉瘤,也被称为颅内动脉瘤,并不是人们常说的良性肿瘤或恶性肿瘤,而是大脑血管中的如气球般的隆起,通常看起来像挂在茎上的浆果。目前认为,脑动脉瘤的形成和生长,是由于流经血管的血液对血管壁薄弱区域剪切力所造成,可导致脑动脉瘤扩大甚至破裂。一旦脑动脉瘤破裂,将会导致脑出血。动脉瘤发病率约占总人口的5%,平均发病年龄约50岁,女性高于男性,有家族遗传倾向。
在导致动脉瘤破裂的原因中,高血压是最常见的因素。如果患者平常有高血压,却没有规律服用降血压药物,便容易导致血压升高,使动脉瘤破裂出血。同时,精神紧张、情绪激动、用力排便、蹲起突然站立、举重物等,也是引起血压增高的常见诱因。
那么,哪些原因会引起动脉瘤呢?一是高血压。长期的高血压会导致动脉粥样硬化,使血管壁弹性下降。高血压发生波动时,血液跟动脉血管壁的摩擦增加,血压波动幅度增大,会引起动脉瘤囊内的血压压力变化、出现落差,引起动脉瘤破裂。二是吸烟,它是脑动脉瘤形成和脑动脉瘤破裂的危险因素。三是基因。有脑动脉瘤家族史的人群更容易患上该病。如果家人患有脑动脉瘤,自身患病风险会增加。如果两个或两个以上的一级亲属,如父母、兄弟、姐妹或孩子患有脑动脉瘤,建议完善脑动脉瘤筛查。
专家提醒,由于近期气温波动剧烈,脑血管疾病呈高发趋势,有三高等基础疾病的人群要按时服药、控制病情平稳。如果发现身体不适,应及时前往医院做进一步检查,听取专业诊疗建议。