孙维英 血液肿瘤科副主任、副主任中医师,孟河医派传承人、江苏省中医药学会内科专业委员会青年委员、江苏省老年学学会中西医结合委员、常州市抗癌协会安宁疗护专业委员会委员、常州市抗癌协会老年肿瘤专业委员会委员。擅长各类贫血、血小板减少以及增多症、白细胞疾病等血液系统疾病的中西医结合诊疗。对胃癌、肠癌、肺癌、乳癌等恶性肿瘤也有丰富的诊疗经验。 专家门诊时间:周三上午
□本报通讯员 张燕 潘英
卵巢癌作为严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,因早期症状隐匿,发现时多为晚期,这使得卵巢癌的整体预后相对较差。武进中医医院血液肿瘤科在手术、化疗、放疗、靶向治疗等治疗手段的基础上,创新性地采用免疫疗法PD-1抑制剂+ADC类药物治疗,成功提升了卵巢癌晚期患者的无进展生存期,配合传统中医药疗法,极大地改善了患者生活质量,为卵巢癌治疗开辟了全新路径,给众多患者带来了新希望。
70岁的陈女士在三年前,因下腹部莫名肿胀,不幸查出患有卵巢癌晚期(Ⅲ期)。此后,陈女士接受了手术切除,随后持续进行了长达两年多的靶向联合化疗。然而,病情却始终没有得到控制,逐步进展。一年前,陈女士病情持续恶化,来到武进中医医院血液肿瘤科就诊。血液肿瘤科副主任孙维英仔细研究病例后,考虑到之前多次经过调整的治疗方案已经无法有效控制病情,已经没有标准治疗方案,根据以往治疗效果,陈女士对化疗及靶向治疗均不敏感,与其充分沟通后决定采用免疫疗法联合ADC类药物这个新疗法,于是建议陈女士进行ADC靶点检测,希望能通过检测结果找到更有效的治疗方向。
检测结果显示,陈女士的Her2为2+,意味着其肿瘤细胞中Her2蛋白表达处于中等水平,而这种情况恰好适合采用抗Her2靶点的ADC类药物进行治疗。PD-1抑制剂可以激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤,ADC类药物则能够精准地将化疗药物输送到肿瘤细胞,二者联合,可以更有效地抑制肿瘤生长。陈女士接受PD-1抑制剂替雷利珠单抗+抗Her2 ADC药物维迪西妥单抗治疗3个月、8个月后,复查CT结果均显示病情平稳。这个治疗效果较之前的标准治疗方案化疗联合抗血管靶向治疗以及免疫联合化疗明显控制了病情进展。
期间,免疫治疗也可能会带来一些副作用,比如阴道出血、关节疼痛、身体乏力等。针对这些情况,孙维英主任采用了口服中药汤剂、穴位敷贴等方法,扶正祛邪、理气止血、缓解关节疼痛的作用,帮助陈女士更好地应对治疗过程中的不适。目前,陈女士病情稳定。
孙维英介绍,卵巢癌早期5年生存率高,特别早期患者还能保留生育功能。但晚期卵巢癌(Ⅲ期或IV期)治疗后5年生存率仅为40%,复发率达70%。临床上,一旦确诊为卵巢癌,医生会根据患者具体情况制定个性化方案,主要治疗方法有手术、化疗、靶向和免疫治疗。手术治疗是主要手段,通过切除肿瘤减轻肿瘤负荷,提高患者生存率;化疗利用化学药物杀死癌细胞,是综合治疗的重要组成部分;靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗方法,它们针对肿瘤细胞的特定靶点或免疫系统发挥抗癌作用,具有疗效好、副作用小等优点。武进中医医院血液肿瘤科以中西医结合为特色,中医用中药内服、针灸等调节机体,减轻西医治疗副作用;西医依据病情精准治疗。科室还开展多学科联合诊疗,提供全程康复与心理支持,助力患者战胜疾病。
专家提醒,女性日常要养成健康生活习惯,三餐营养均衡,早睡早起不熬夜,坚持适度运动。有家族病史、长期未孕等高危女性,务必定期体检,做妇科超声和肿瘤标志物检测。家族有遗传史的,建议做基因检测,必要时遵医嘱考虑预防性切除。