肌骨超声出马 让肌肉损伤无处可藏

本报讯（李青 肖云 壮健） 36岁的杨先生是个羽毛球发烧友，上周打羽毛球时一个扣杀，落地突然感觉小腿“咔嚓”一响，疼得差点把球拍甩出三米远，只能到医院就医。

“现在走路像只单脚跳的企鹅，红花油、止痛贴全用上了，医生说可能是肌肉撕裂，得做核磁共振。听说那机器像个巨型滚筒洗衣机，排队两小时起步，躺进去十分钟不敢动，自费部分贵到肉疼，关键对幽闭恐惧症患者简直是‘刑具’！”在疼痛科诊室里，杨先生向医生吐露自己的苦恼。

医生耐心听完后，向杨先生介绍了肌骨超声检查：“肌骨超声俗称‘运动损伤照妖镜’。它通过高频声波给肌肉、肌腱、韧带拍‘动态写真’，能看清肌肉是否‘离家出走’（撕裂）、有没有‘内讧出血’（血肿），甚至能揪出肌腱是否‘暗中摸鱼’（慢性劳损）。对于‘网球腿’这种小腿肌肉拉伤或撕裂的病例，它简直是‘诊断界福尔摩斯’，连核磁共振都要敬它三分。国际运动医学协会早就盖章认证，精准度直逼核磁，关键排队时间短、无辐射，价格也比核磁共振更加便宜。”

杨先生后来被确诊为小腿后浅肌群撕裂，也就是俗称的“网球腿”。之所以叫“网球腿”，是因为网球运动中频繁的急停、冲刺和跳跃动作，容易让小腿肌肉“超负荷”。但这些损伤并不只出现在网球运动中。打羽毛球时，那些网前飞扑、后场暴扣、极限救球的操作，分分钟让小腿肌肉上演“速度与激情”——肌肉在剧烈收缩中被强行拉长，轻则“拉警报”（拉伤），重则“彻底崩盘”（撕裂）。此外，羽毛球爱好者常常忽略热身和肌肉放松，肌肉“加班”久了，自然容易“闹脾气”。

尽管肌骨超声拥有无辐射、实时动态追踪和性价比高三大有点，但也不是万能的，如果受伤位置太深，比如藏在肌肉深处的血肿，或者“加厚羽绒服级”脂肪，图像可能会糊成“抽象画”，这时候还是需要核磁共振来查漏补缺。

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南京医科大学第三附属医院（常州二院）超声科肌骨亚专业组现有医生7名，其中副主任医师2名、主治医师5名，常规开展各类运动损伤，炎性关节病、肌腱病，小儿髋关节，血友病关节病等肌骨超声检查评估，同时开展超声引导下相关诊疗项目：肌肉、肌腱、筋膜急慢性损伤、炎症的注射治疗，狭窄性腱鞘炎针刀松解治疗，关节腔、软组织脓腔及积液的抽吸、置管引流治疗，外周神经阻滞、松解、营养治疗及毁损治疗，浅表肿物穿刺活检等。