本报讯(李青 阮丽花 张雨诗) 年轻的小方在骑电动车时摔了一跤,以为只要给擦伤的手掌、小腿消消毒就好了,没想到却得了破伤风,最终由120急救车送至市三院重症医学科救治,经历了一个多月的治疗才康复出院。
小方回忆说:“当时我不慎摔倒,右手掌、右髋部、右膝部擦伤,自己涂了点碘伏消毒,之后伤口结痂,也就没再把这件事放心上。不料半个月后,我感觉嘴巴很难张开,才在家人陪同下到医院就诊。”
“小方就诊时已经出现张口困难、进食受限,并伴有颈项强直的症状。”市感染病诊疗中心主任徐天敏凭借丰富的感染病诊疗经验,在会诊时敏锐判断其为破伤风感染。随后,小方被转至市三院重症医学科住院救治。
医生予以破伤风免疫球蛋白中和毒素、抗感染、镇静镇痛、化痰、解痉、护胃以及持续心电监护、氧气吸入等对症治疗措施。但是,小方的病情并不乐观,频繁出现抽搐、颈项强直、腰背僵直、间断发热等症状。“气管切开、深静脉置管!”市三院重症医学科主任薛峰带领团队积极组织抢救,同时密切观察病情变化,进行抗感染治疗。
维持水电解质平衡、提供营养支持、保护脏器功能……经过一个多月的全力救治后,小方的病情渐渐好转,被转入感染科继续治疗。谁知,进入恢复期的小方又出现明显腹胀、频繁呕吐症状。X射线检查显示,小方腹部胀气,不完全肠梗阻。市三院感染科医疗组长崔曼曼下达医嘱,予以对症治疗措施,护士团队同步加强护理和心理疏导。
10天后,小方病情终于好转。从“鬼门关”走了一回,小方对医护人员感激不已:“这次摔伤真是太险了,感谢市三院的医生护士救了我一命。”
医生提醒市民,破伤风的潜伏期较短,一般为3—21天,多数在10天左右。不慎受外伤、被动物咬伤或抓伤、未完整破伤风主动免疫者,如果不进行规范的伤口处理,会大大增加感染破伤风杆菌的风险。创伤后的早期彻底清创是预防破伤风的关键之一。一旦受伤,建议用流动清水冲洗伤口,再用碘伏消毒,情况严重需及时就医。