陈燕 武进中医医院妇科主任、主任医师，中国中医药信息学会妇科分会理事，江苏省妇幼健康研究会中医药妇幼专委会常委，江苏省中医药学会妇科内分泌学组会员，江苏省中西医结合学会生殖医学专业委员会委员，常州医学会妇科专业委员会委员；江苏省优秀援疆干部人才；从事妇产科临床工作20余年；主持及参与省、市、区级科研数项；发表核心期刊、SCi论文数篇。 专家门诊时间：周一下午、周四上午
□本报通讯员 张燕 潘英
绝经，常常被视为女性生理阶段的一个重大转折，意味着月经的永久告别。然而，当绝经后阴道再次出现流血现象时，这绝非是“第二春”的浪漫信号，背后可能隐藏着诸多健康隐患，女性朋友需高度警惕。
62岁李女士，已绝经16年。2个月前，她突然出现阴道不规律出血，血量起初虽不多，却总是淋漓不尽。李女士一开始并未太过在意，想着或许过阵子就能自行好转。可日子一天天过去，出血的状况丝毫没有改善的迹象，这才使她心生忧虑，随即前往武进中医医院妇科门诊就诊。
妇科主任陈燕在进行细致的体格检查后，凭借专业的判断，建议李女士做进一步的阴超检查。果不其然，阴超结果显示宫腔内出现了占位情况，大小约为 22×18×11毫米，高度怀疑是子宫内膜病变。鉴于此，陈主任建议李女士住院，通过宫腔镜检查来精准判别病变的良恶性。李女士入院后，完善各项检查，实施了宫腔镜下内膜活检术。
术后的病理结果确诊为子宫内膜样腺癌。陈主任与李女士及其家属进行深入沟通，鉴于病情，建议尽快进行腹腔镜下子宫内膜癌分期手术。手术过程紧张而有序，最终圆满成功。术后病理结果带来了一丝欣慰，李女士的病情处于子宫内膜样癌Ⅰ期，相对而言属于早期阶段。可以说，李女士是幸运的，及时就诊，抓住了最佳的治疗时机。
陈燕介绍，绝经后出血是绝经期妇女月经连续停止1年或1年以上，却再次出现阴道流血的症状。这一症状背后可能隐藏多种疾病，首当其冲的便是令人闻风丧胆的宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤，它们随时可能威胁女性的生命健康。除此之外，阴道炎、阴道萎缩等较为常见的妇科问题，也可能引发绝经后出血。子宫内膜癌是发生于女性子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，居女性生殖系统恶性肿瘤第二位。
目前，子宫内膜癌发病呈持续性升高和年轻化趋势。肥胖、糖尿病等代谢性疾病和高雌激素是其主要的危险因素，少数子宫内膜癌为遗传性。临床发现子宫内膜癌患者常伴有肥胖、糖尿病、高血压，统称子宫内膜癌“三联征”。不孕不育、月经因素（初潮早、绝经晚）均与子宫内膜癌相关。手术治疗是子宫内膜癌首选治疗模式，有复发危险因素者术后需行辅助治疗，晚期转移或者复发患者需行综合治疗；早期低危年轻患者可以采用保留生育功能的药物治疗。
陈燕提醒，定期体检是守护健康的一道有力防线，绝经后女性朋友每年至少进行一次全面的妇科检查；尤其是患有不孕症、绝经晚、多囊卵巢、肥胖、高血压、糖尿病、肿瘤家族史等，是子宫内膜癌的高危人群，更应严格定期体检；经后女性要注意保持健康的体重，肥胖是许多妇科疾病的危险因素，包括子宫内膜癌；绝经后女性切勿滥用或者私自服用雌激素类药物或含雌激素的保健品。一旦发现经常月经不调、绝经后出血、白带异常或不明原因阴道流液，应及时到正规医院做相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率。