“头”等大事要上心 别把头痛头晕当小疾

毛伦林 武进人民医院神经内科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。擅长神经内科常见病、多发病的诊治，尤其在头痛、头晕/眩晕、癫痫、痴呆、帕金森病和脑血管病的诊治方面积累了丰富的临床经验，能熟练开展缺血性脑血管病介入治疗、脑出血微创穿刺颅内血肿清除术、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）多种手法复位治疗、前庭功能评估和前庭康复指导。

□本报通讯员 武医宣

近期降温，不少人会感觉头痛头晕。实际上，在寒冷季节中，人体的生理机能和血管状态会发生一系列变化，使得头痛、头晕成为极为常见的症状，但往往未能引起人们的足够重视。

头痛头晕大多数由神经系统疾病引起，武进人民医院神经内科在南北两院区开设头痛头晕专病门诊，引进前庭功能检查仪器，大大提高诊断的准确性。

偏头痛反复发作

尽早就诊避免药物依赖

王女士今年42岁，早在上高中时便被头痛困扰。最初，其头痛每月发作1—2次，每次持续6—8小时，夜间睡一觉后便可缓解。后来，疼痛程度加剧，并伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，同时对光线和噪音极为敏感。她服用复方止痛药，症状得以控制。

然而，随着时间推移，王女士对止痛药逐渐产生了依赖。她增加服药频次，可止痛效果越来越差，还引发了更多不适。

在武进人民医院南院头痛头晕门诊，医生详细询问其病史，并安排相关检查，最终诊断为偏头痛，合并有药物过度使用性头痛。医生给予王女士预防性药物治疗和心理干预，指导其减少止痛药的使用频次和剂量，并调整生活方式。

一个月后随访，王女士的头痛发作频率、持续时间和疼痛程度均得到有效改善，并逐步摆脱了对止痛药的依赖。

偏头痛是临床常见的原发性头痛，主要表现为反复发作的搏动性中重度头痛，常伴有恶心或呕吐、畏光和畏声等症状。“头痛患者应及时到头痛门诊就诊，尽早确诊，避免长期滥用止痛药物引发药物依赖，陷入‘头痛-服药-头痛加重-增加药量’的恶性循环和新的头痛问题。”医生提醒。

天旋地转 竟是耳石症

65岁的贾阿姨前不久扭伤了腰，卧床休息几天后，竟感觉天旋地转般眩晕。无论是床上翻身，还是起床、躺下，严重头晕的感觉都会汹涌袭来。看了几家医院不见好转后，贾阿姨赶到了武进人民医院南院头痛头晕门诊。

仔细询问病史，并通过前庭功能检查和体位诱发试验，医生确诊其为右侧后半管耳石症，这就是导致贾阿姨反复眩晕的“罪魁祸首”。医生为她进行了手法复位治疗，其眩晕症状很快就消失了。

良性阵发性位置性眩晕（俗称耳石症），是所有头晕眩晕疾病中发病率最高的疾病（约占20%），主要临床表现为短暂的天旋地转，并伴随恶心、呕吐等自主神经症状。“单用药物治疗并不能使耳石复位，复位治疗才是耳石症的主要有效治疗方法。对于复位无效及复位后仍头晕的病例，还需进行前庭康复训练。”专家提醒。

门诊简介

武进人民医院头痛头晕门诊，引进先进的前庭功能检查仪器，为患者提供全面、系统、精准的诊疗服务。诊疗范围涵盖原发性头痛、继发性头痛，以及各种原因引起的头晕、眩晕等症状。

特色诊疗技术

预防指导：提供针对头痛、头晕/眩晕发作的健康指导，包括科学的行为干预及全面的生活方式指导。

手法复位：针对耳石症，通过特定的头位变换手法，如Epley法或Semont法，能快速有效缓解眩晕症状。

前庭功能检查：评估头晕/眩晕患者的前庭功能，判别前庭功能损害部位、程度，协助头晕/眩晕的病因诊断。

前庭康复训练：对前庭功能受损患者进行一系列平衡和眼球运动训练，帮助患者改善头晕症状，提高生活质量。

门诊时间

每周一上午（南院）

每周二全天（北院）

就诊地点

南院1号楼 门诊二楼内科2诊区 神经内科3号诊室

北院1号楼 门诊二楼内科诊区 4号诊室