高难度介入手术，成功救治肝硬化出血患者

本报讯（赵霅煜 阮丽花 史伟） 年前，市三院介入科完成了一项高难度的医疗手术——弹簧圈辅助逆行胃静脉栓塞术（CARTO）联合经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），成功救治了一名肝硬化消化道出血患者。目前，患者情况稳定。

据了解，该手术为全市首例，在外周血管介入手术中的复杂程度和困难程度都是最高的，它的成功开展标志着市三院在肝硬化并发症治疗领域取得了重大突破。

患者刘女士今年62岁，患有肝硬化已有10余年。近年来，她反复出现消化道出血，尽管接受了正规的内科治疗和内镜治疗，但症状始终无法得到有效控制。经市三院CT检查后发现，患者存在胃孤立性静脉瘤且合并肝硬化，导致脾肾、胃肾分流道的形成，很难通过传统内科药物和内镜治疗解决反复胃出血问题。“如果不进行手术干预，患者将面临反复失血和肝功能衰竭的风险，生命安全受到严重威胁。”介入科主任医师张璐西介绍。

经过周密讨论，介入科团队决定采用弹簧圈辅助逆行胃静脉栓塞术（CARTO）与经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）相结合的方案。CARTO手术栓塞分流道，TIPS手术则通过支架降低门静脉压力，安全有效地栓塞了出血责任血管。

“CARTO手术本身是断流手术，解决出血的同时会加重门脉高压。TIPS手术被称为外周血管介入手术中的天花板，难度大、风险高，但降低门脉压力效果显著。因此，我们联合TIPS手术，双管齐下，既能安全栓塞出血血管，又能降低门脉压力。”张璐西解释，这种联合手术在全市尚属首例，难度系数极高，且风险较大。

经过介入科团队近3个小时的努力，手术成功完成。张璐西表示，术后，患者的恢复情况良好，不仅解决了反复出血的问题，还通过TIPS手术改善了肝脏的血供。更可喜的是，通过TIPS手术远期有望逆转肝硬化的失代偿状态，使硬化的肝脏获得新生。