本报讯（李青 肖云 陈增光） 频繁发作头痛、不明原因中风，竟然是心脏上多了一个“洞”。3月4日，市二院心内科团队成功开展了全国首批、全市首台生物可降解卵圆孔未闭（PFO）封堵器植入手术，即在超声引导下采用新型生物可降解材料闭合卵圆孔的同时实现“植入无残留”。
今年46岁的杨女士长期受顽固性偏头痛的困扰，严重影响正常工作和生活，但此前的头颅CT、核磁共振等多项检查均未发现异常。近期，杨女士头痛发作的频率明显增高且浑身无力，药物都无法缓解，遂到市二院寻求进一步治疗。经详细检查发现，杨女士常年偏头痛的原因是“卵圆孔未闭，右向左大量分流”。
市二院心内科主任纪元解释：“卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔遗留的一个生理性通道，出生后大多数人原发隔和继发隔相互靠近、粘连、融合，逐渐形成永久性房间隔，超过1岁未能融合则形成卵圆孔未闭。当因剧烈活动、咳嗽、潜水等各种原因导致患者右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭会导致心脏内血流出现明显的右向左的异常分流，从而出现脑卒中、偏头痛、减压病等相关临床综合征，如头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等。”
研究显示，针对合并卵圆孔未闭的隐源性脑卒中或偏头痛患者，手术治疗明显优于药物保守治疗。
市二院心内科团队仔细评估，最终决定选择采用生物可降解卵圆孔未闭封堵器，为杨女士开展封堵治疗。“这种封堵器由生物医用高分子材料制成，植入人体后会诱导自体组织再生修复，填充缺损，进而实现卵圆孔的自然闭合。其主体结构一年左右降解成二氧化碳和水排出体外，基本无残留，对患者的长远期预后更安全。”纪元说。
手术中，在心腔内超声及透视引导下，一枚紫色的可降解封堵器成功植入杨女士的卵圆孔未闭处，实现即刻封堵。术后超声复查显示，封堵器牢牢贴附间隔，位置形态稳定，无残余分流，封堵理想。
纪元介绍，可降解材料避免了金属封堵器永久留存体内可能带来的血栓、金属过敏等各种不适，也大大降低了患者因异物植入带来的心理负担。从长远期来看，该手术不会影响未来穿刺房间隔等介入治疗路径，为卵圆孔未闭相关心源性卒中及相关病症患者带来了获益长远的治疗新方案。