武进：“医防融合”织密健康防护网

□周茜 周洁 殷雯馨

“得了糖尿病，最怕发生并发症。查一下，没情况自己也放心。”日前，在武进区西湖街道社区卫生服务中心的糖尿病并发症筛查工作站，退休教师王湘林做完外周动脉阻塞检查，神情轻松。

81岁的王湘林和老伴都患有糖尿病，在签约家庭医生慢病管理团队的指导下，平时血糖控制得较好。社区卫生服务中心开展并发症筛查项目后，两人一前一后做了筛查。主治医师牟丽君告诉记者，筛查项目包括眼底病变、外周动脉阻塞等，主要目的就是尽早发现并发症并提前干预，“有检查结果作为依据，患者控糖、服药的依从性会更好”。

以辖区内常见病和多发病为重点，让“医”和“防”更好地融合。今年3月，西湖街道社区卫生服务中心与武进区疾控中心完成签约，成为全区第二家医防联合体建设单位。

“在街道支持下，我们购置了50多万元的糖尿病并发症筛查专业设备，并建立全区首家由中国微循环学会和江苏省基本公卫技术指导中心联合授牌的糖尿病并发症筛查站，探索开展糖尿病并发症筛查。”西湖街道社区卫生服务中心办公室主任蒋娜介绍，结合老年人体检和41—64岁人群家医签约体检，目前已筛查1041例，仅眼底阳性检出率就超过37%，均在进行干预。

另外两个医防融合项目——“肺癌高危人群筛查”“慢性病及其危险因素监测”，早筛早诊效果同样明显。比如，有家庭史的肺癌高危人群，筛查170多人，发现较大肺结节或疑似占位后经上级医院确诊的有2例，有效提前了疾病被发现的时间。

患者不是唯一受益方。医防联合体推进后，武进从疾控中心选派16名骨干人才下沉，开展为期2年的派驻工作；同时，由基层医院提“需求清单”、疾控团队提“问题清单”，共同研究解决公共卫生工作的薄弱环节。这让医院的公共卫生服务能力和水平获得很大提升。

“目前已初见成效。”武进区疾控中心慢性病预防控制科科长、西湖街道社区卫生服务中心挂职副主任强德仁介绍，最早组建医防联合体的寨桥卫生院，今年上半年基本公卫服务全区排名第三，取得近年来最好成绩；西湖街道社区卫生服务中心在慢病管理、计划免疫和健康教育等薄弱领域多次开展培训，使医防人员业务水平有较大提升，接下来还计划结合医防融合项目，推进专题调查和课题研究，进一步拓展科研能力；雪堰镇漕桥卫生院也已成为武进区第3家医防联合体建设单位。

“我们鼓励更多公共卫生机构、医疗机构加入医防联合体。”武进区卫生健康局局长左朝辉表示，此外，还将依托健教处方、家医团队、百名专家下基层等，多措并举逐步实现医防融合理念的全方位融合。

据介绍，2023年1—11月，武进区已组建优化家庭医生签约服务团队202个，完成全人群签约46.5万人，重点人群签约34.58万人，特殊人群签约9859人。家医团队在医防融合中切实发挥了“网底”的功能。