走路连摔三跤竟是长期乱用止痛药导致

本报讯（李青 杜蘅） 最近一件怪事发生在徐先生身上，走走路一连摔了三跤，第三次摔倒后，他无力爬起，只能电话呼救，后被送至市四院急诊抢救，当时测血钾只有2.4mmol/L。进一步检查发现，徐先生因为长期服止痛药而出现了肾损伤，导致肾小管酸中毒，出现了严重的低钾血症以及钙、磷代谢异常。

这天，47岁的徐先生像往常一样去野河边钓鱼，在岸边寻找合适钓鱼点的时候，他突然双腿发软摔了一跤，当时以为是踩松导致的，就没在意，没想到刚爬起来又莫名其妙摔倒了。连着摔倒三次后，徐先生才意识到不对劲，也没气力再爬起来了，就打电话求救。家属赶来连忙将其送至市四院急诊抢救。

“一开始以为是中邪了，要不就是中风了，谁知医生跟我说严重低血钾，最好住院治疗，进一步检查低血钾的原因。”徐先生说，“医生说严重低血钾会导致呼吸肌肉无力而窒息，会危及生命。”

随后，徐先生入住医院内分泌科，床位医生、市四院内分泌科副主任医师蒋坚在追问病史过程中得知，徐先生曾经出现过低钾血症，当时是夏季，在上班过程中出汗较多而发生低钾血症，口服补钾后很快缓解了。蒋坚意识到徐先生肯定不是简单的低钾血症，就建议他进一步检查。果然，经专科检查，医生发现徐先生肾有损伤，原因居然是因为他长期服用的止痛药。

原来，徐先生平素除了爱钓鱼外还有一个不良习惯——爱喝酒！每天要喝半斤白酒。前几年，他被诊断为痛风，但仍然没有戒酒。痛风发作的时候，就自己服用英太青（双氯芬酸钠）加美洛昔康止痛，疼痛一缓解就继续喝酒。

“英太青又叫双氯芬酸钠，它和美洛昔康均为非甾体类抗炎药，临床上不推荐一起使用，长期使用有可能会导致肾损伤，甚至会发生镇痛剂肾病，继而引起肾小管酸中毒。除止痛药外，抗生素、利福平等药物亦可引起急性过敏性间质型肾病，从而导致肾小管酸中毒。”蒋坚解释。

最终，徐先生经过补钾治疗后肌力恢复。出院时，蒋坚再三提醒他正规治疗痛风，不要随意服用止痛药物，日常生活中注意肾功能的保护，如反复出现肢体乏力一定要重视，及时至医院就诊。