今年8岁的乐乐（化名）因反复牙疼、刷牙出血，日前被家长带到市人民医院口腔科就诊。检查发现，他有多颗牙齿龋坏，且存在牙列不齐的问题。家长张女士说，乐乐平时爱吃甜食，刷牙常常敷衍，还有口呼吸的习惯。“不同年龄段常见的口腔问题有所不同，儿童最突出的口腔问题为龋病，尤其是乳牙龋，以及牙列不齐、错颌畸形等。”市人民医院口腔科主任王莉介绍说，龋病的发生，核心诱因在于口腔清洁不到位，且乳牙本身更容易蛀，再加上这个年龄段的孩子频繁喝奶、喜欢吃甜食，极易诱发蛀牙。牙列不齐、错颌畸形受遗传与不良习惯共同影响，干扰颌骨和牙齿正常发育。口呼吸等不良习惯容易引起牙列不齐、颌骨发育异常等问题。日常饮食过于精细化，咀嚼锻炼不足则会导致乳牙滞留、恒牙提前萌出等现象，常见表现有龅牙、“地包天”、牙齿排列紊乱。一般12、13岁恒牙替换完成后症状基本显现，部分儿童8、9岁就会出现相关迹象。此外，牙龈红肿、刷牙出血的牙龈炎，也是儿童群体较为常见的口腔问题。
相较于儿童，成人的口腔问题更加多元且隐匿，慢性牙周炎、恒牙龋、牙本质敏感、牙隐裂等高发。其中，慢性牙周炎最为普遍，表现为牙龈反复出血、牙结石堆积、牙龈退缩，是成年人牙齿松动脱落的首要元凶；恒牙龋多发于牙缝邻面、牙齿根部，位置隐蔽，容易延误治疗；牙本质敏感人群接触冷热酸甜食物时，牙齿会出现明显刺痛感。这些口腔问题由多重因素长期叠加引发，如口腔清洁不到位，牙菌斑堆积钙化形成牙结石；常吃甜食、奶茶和碳酸饮料，会持续腐蚀牙体、破坏口腔菌群环境；夜磨牙、习惯性紧咬牙等异常咬合行为，会不断加重牙齿磨损，诱发和加剧牙隐裂甚至牙体缺损问题。“很多人抱着‘不痛就不用看牙’的想法，忽视定期口腔检查，而牙周病、龋齿早期并无明显痛感，等到出现症状时，病情已较重。”王莉说。
老年群体高发口腔问题主要包括根面龋、重度牙周炎、牙列缺损以及义齿相关并发症。随着年龄增长，老年人普遍出现牙龈退缩、牙根暴露，而牙根无牙釉质保护，抗龋能力弱，极易发生根面龋，这也是老年人最高发的龋齿类型。同时，老年人易患重度牙周炎，常伴随牙齿松动、移位，严重时会出现多颗牙齿脱落。不少老年人存在长期缺牙不修复的情况，牙列缺损后容易导致邻牙倾斜、咬合关系紊乱，破坏口腔咀嚼功能。佩戴活动假牙的老年人，若日常清洁不到位，还易引发基牙蛀牙、牙龈发炎。此外，部分老年人合并糖尿病等慢性基础疾病，也会降低口腔抵抗力、加重牙周病变。“多数老年人存在认知误区，认为年纪大掉牙是正常现象，长期拖延缺牙修复、忽视假牙清洁与口腔检查，最终导致口腔问题持续加重、反复发生。”王莉说。