□记者 余 婧
“我年纪大了不懂康复护理，以前总为孩子发愁，现在有服务团队上门教护理、讲政策，心里一下子有了依靠。”3月7日，在杨巷镇一户特殊家庭，看着康复师耐心地为肢体残疾的小星进行功能训练、讲解护理知识，小星的外婆连声致谢。
这份直达家门的温暖，源自市民政局依托宜兴九如城康复医院与市益枫社会工作服务中心专业力量，于今年推出的中重度残疾儿童上门康复服务项目。“开展这项服务的初衷，就是不让任何一个特殊孩子掉队。”市民政局相关负责人介绍说。在宜兴，不少肢体、智力、精神残疾的孩子已能在专业机构接受康复训练，但仍有部分孩子因残疾程度重、家庭照护难，成为康复服务中最难触及、最需关怀的群体。该项目服务的孩子中，多数为一二级重度残疾，近四成无法接受特殊教育、生活不能自理、存在认知障碍，难以融入社会，其家庭也长期承受着巨大的照护压力。为破解这一难题，项目组建了一支“康复师+特教老师+社工”的服务团队，通过“医康教社”四位一体的服务模式，将康复训练、家庭赋能、政策宣讲、社区融合有机结合，为特殊儿童量身定制上门康复服务。
为让服务精准直达，项目团队从去年11月起便开启细致入微的摸排工作。电话筛查、乡村走访、入户探访，团队根据市民政局、市残联提供的名单，逐户了解孩子的身体状况、家庭环境与真实需求。最终，50名需要帮助的特殊儿童被纳入服务范围。为让上门服务发挥最大作用，团队再次敲开一扇扇家门，对这些儿童开展全面细致的检查评估，建立个性化服务档案，为给每个孩子量身定制康复计划打下坚实基础。重度孤独症儿童小月的转变，便是定制化康复的成果。7岁的小月由于无法适应集体环境，此前参加集体康复训练收效甚微，只要见到外人，就会因不安而大喊大叫。“我们带她去过康复机构，每次她都哭得撕心裂肺，最后只能放弃。”小月的父亲说。了解情况后，康复团队为她精心设计了康复课程。第一次上门时，康复师没有急于靠近小月，而是观察她的喜好，从她喜欢的玩具、图画入手，制造机会拉近关系。渐渐地，小月放下戒备，允许康复师陪伴在身边。经过两次上门陪伴与情景训练，小月不仅与康复师建立了信任，尖叫次数明显减少，还能在康复师引导下完成简单的互动游戏。
对于特殊儿童家庭来说，这个项目不仅送来了专业贴心的康复服务，更打通了精准关爱的“最后一米”。上门走访中，团队发现，一些特殊儿童家庭既不了解康复救助政策，也缺乏科学照护知识。为此，团队成员化身政策宣传员与家庭照护导师，用通俗易懂的语言讲政策、说服务，现场答疑解惑、协助梳理救助申请流程；同时，为长期承受照护压力的家长提供心理疏导服务，缓解他们的焦虑情绪。康复师服务过程中还注重家庭赋能，手把手教授家长皮肤护理、肢体活动等实用技能，让居家照护更加专业、更可持续。17岁的小智与奶奶相依为命，确诊进行性肌营养不良后长期卧床，身上出现大面积压疮，日渐变得沉默寡言。了解情况后，康复师第一时间上门，重点指导奶奶翻身减压、伤口护理等专业方法，并每日跟踪恢复情况。几次服务后，小智的压疮明显好转，奶奶也熟练掌握了基础照护技能。针对孩子低落的精神状态，康复师同步开展心理疏导，耐心陪伴、鼓励引导。如今，小智不仅愿意主动交流，还能主动尝试简单的肢体康复训练，重新燃起生活希望。
目前，中重度残疾儿童上门康复服务项目有序实施，50名特殊儿童的居家康复训练稳步推进。接下来，项目团队将根据康复情况，开展趣味康复运动会、手工艺术工坊、亲子联谊等社会融入活动，让有条件的孩子走出家门、结识伙伴，在集体氛围中锻炼社交能力、增强自信心。
（文中人物均为化名）