□记者 宋浣竹
耳朵作为我们感知世界的重要窗口，其健康直接关系到生活质量。3月3日是全国爱耳日，今年的主题为“全民科学爱耳，共护听力健康”。全龄人群听力健康状况如何？影响听力的因素有哪些？有什么科学干预方法？连日来，市融媒体中心记者对此进行了走访调查。
听力问题困扰全龄人群
走访多家医院后，记者了解到，如今听力问题并非老年人“专利”，而是悄然向全年龄段蔓延。从婴幼儿的先天性隐患，到青少年的炎症困扰，再到中青年的突发性耳聋，听力问题正以不同形式出现在各个年龄阶段。
儿童青少年的听力问题逐渐凸显。近期，7岁的乐乐被老师反映他上课经常走神，不管是课堂提问还是日常呼唤，都要喊好几遍才有反应。家长起初以为是乐乐调皮好动、专注力不够，只是对他加以教育。直到发现他看电视时越凑越近、音量越调越高，晚上睡觉频繁打鼾、张口呼吸、呼吸声粗重等诸多异常，家人才意识到情况不对，连忙带他到医院检查。而检查结果显示，乐乐已经出现中度听力缺失，造成这一情况的罪魁祸首是因腺样体肥大引发的分泌性中耳炎。18岁的小徐平时喜欢佩戴耳机听音乐，有时还戴着耳机听歌入眠，久而久之，耳朵出现不适信号，却一直没有引起重视。直到几天前，他突然感到明显的耳闷、耳鸣，身边人小声说话完全听不清，日常交流和学习都受到影响，才急忙前往医院检查。经诊断，小徐已经出现重度听力下降。
各类听力损伤案例，也为中青年群体的听力健康敲响警钟。45岁的市民周女士经常前往采耳店清理耳道，近期她出现耳道瘙痒难耐甚至耳痛的症状，听力也受到一定程度影响。就医检查后，医生发现其外耳道内有白色菌丝附着，确诊为真菌性外耳道炎。30岁的市民王女士在一家企业工作，近期她因项目推进频繁熬夜加班，每天睡眠时间不足5个小时，长期处于紧张、焦虑的状态中。几天前，她一觉醒来发现左耳持续出现耳鸣，声音时大时小，听人说话时总感觉耳内发闷，不仅无法集中精力工作，就连正常休息也受到严重影响。经医生系统检查，王女士被确诊为突发性耳聋。
多元因素悄悄“偷走”听力
影响听力的主要因素有哪些？市人民医院耳鼻咽喉科主任储宇霄说，听力下降的诱因主要包括药物因素、遗传因素、听觉系统的老化与衰退，以及外在环境因素等。随着年龄增长，听觉细胞会自然老化，这在医学上称为老年性耳聋，是一种不可逆的生理过程，早发现、早干预能有效缓解听力衰退。而随着医疗技术的发展以及优生优育政策的推进，药物因素导致的听力问题和先天性听力问题发生率已逐渐降低。
据储宇霄介绍，近年来儿童青少年呼吸道感染发生率上升，炎症已成为影响他们听力下降的重要诱因之一。感冒、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等，都可能使儿童青少年患上中耳炎，如不及时治疗，易导致听力损伤。其中，腺样体肥大尤其需要警惕，因其症状隐蔽，常常被家长忽视。儿童阶段腺样体发育较为旺盛，一旦反复发炎肿大，就可能压迫咽鼓管，造成通气不畅，使中耳内形成负压，最终引发分泌性中耳炎，影响听力。“这类听力问题通常没有明显不适，孩子不会主动说耳痛或耳鸣，多表现为看电视凑近屏幕、调高音量，还可能伴随注意力不集中，睡觉打鼾、张口呼吸等情况。”他提醒，家长一旦发现这些异常，应及时带孩子就医，以免错过最佳干预时机。
“近年来，因焦虑等精神因素引发耳部不适的患者也呈现明显增多趋势，发病年龄集中在20至35岁，女性患者占比往往更高。”储宇霄表示，这与中青年群体面临的工作、生活压力较大，且女性情绪更易波动、抗压能力相对较弱密切相关。这类由精神因素引发的耳部问题，容易因为压力和情绪的波动而反复发作，严重时还会伴随头晕、头痛、失眠等并发症。“很多市民并不了解，耳朵的正常功能与神经系统、血液循环系统密切相关。”他解释，长期处于高压、焦虑状态，再加上熬夜、过度劳累，会直接导致人体自主神经功能紊乱，引发内耳血管痉挛、供血不足，进而影响听觉神经的正常运转，导致听觉信号传递异常。初期症状较轻，多表现为耳鸣、耳闷、听觉过敏，很多人会误以为是没休息好，从而忽视干预；若持续拖延，病情会逐渐加重，可能引发突发性耳聋，部分患者因延误最佳治疗时机，造成不可逆的听力损伤。他提醒，保护听力首先要学会调节情绪、释放压力，保持规律作息，避免长期熬夜，一旦出现持续耳鸣、听力下降等症状，要及时就医。
不良生活习惯也是听力受损的一大诱因。市中医医院耳鼻咽喉科中医师俞伟表示，长时间佩戴耳机且将音量调至过高，是当下年轻人最普遍也最容易忽视的伤耳行为。“长时间高音量刺激会导致内耳毛细胞受损、凋亡，这种损伤不可逆，临床表现为听力下降、持续性耳鸣。整夜佩戴耳机还会压迫耳道、阻碍局部血液循环，引发耳鸣、耳闷等不适。”他提醒，科学用耳要严格遵循 “三个60原则”，即音量不超过最大音量的60%，连续聆听不超过60分钟，环境噪声低于60分贝，坚决杜绝戴着耳机睡觉，减少耳机对耳朵的刺激。“耳道内分泌的耵聍，也就是我们常说的耳屎，是耳朵的天然保护屏障，能够防尘、抗菌、保护耳道皮肤，过度清理反而会破坏这层屏障，让耳道变得干燥脆弱，更容易受损。”他建议市民，日常不要随意掏耳，不少非正规采耳场所的工具消毒不彻底，极易造成真菌交叉感染，引发真菌性耳道炎；若操作不当，还可能直接戳伤鼓膜，导致鼓膜穿孔，严重时会造成永久性听力下降。
各方合力共护“有声世界”
听力问题绝不是小事，而是关乎千家万户福祉的民生大事。近年来，一系列精准、暖心的政策落地见效，为全市听障群体撑起坚实的“有声保护伞”。
针对听力障碍早发现、早干预的需求，目前我市全面普及的新生儿听力筛查，作为发现早期听力问题的“第一道防线”，能有效帮助听障儿童实现早诊断、早干预、早治疗，最大程度减少听力损伤带来的影响。“患儿在语前阶段，通过佩戴助听器或者人工耳蜗等干预手段，能够帮助他们正常感知声音、学习语言，最大限度降低听力损伤对其语言发育、社交能力及未来成长的影响。”储宇霄说。
据市医保局相关负责人介绍，2025年3月，国家医保局组织的人工耳蜗集采结果在江苏省落地，人工耳蜗类耗材价格大幅下降。此外，自2025年12月1日起，江苏省将人工耳蜗（植入体）、 人工耳蜗（声音处理器）纳入医保支付范围，并统一全省医保支付标准分别为31536元、12500元，超出医保支付标准的部分由患者自付，受益人群限重度或极重度感音神经性耳聋患者，该政策在宜兴地区同步落地实施。“集中采购降价+医保报销”双重政策的实施，极大减轻了听障群体及其家庭的医疗负担。
除医保政策支持外，市残联推出助听器及人工耳蜗救助政策，为具有我市户籍的听障群体提供多重保障。在人工耳蜗救助方面，17周岁以下的残疾儿童，符合以下条件之一即可申请救助：一是自费植入人工耳蜗满6年、体外装置使用满3年且确需更新更换的；二是从未享受过本市及其他城市残疾儿童人工耳蜗植入手术救助的。符合条件者可获得最高5万元的人工耳蜗植入救助资金，每人终身仅限享受一次。在助听器救助方面，根据不同对象实行分类救助，其中对16周岁以下听障儿童、劳动年龄内无业无固定收入听力残疾人、低保和低收入家庭听力残疾人，经审批给予每例5000元救助；对非低保和非低收入家庭劳动年龄内的听力残疾人，经审批给予每例2500元救助。以上救助，符合条件的对象每人每3年可重新申请适配一次。此外，非就业年龄段的低保和低收入家庭听力残疾人，可申请每耳1400元的助听器适配补贴，每5年可申请一次。据市残联相关负责人介绍，2025年全市共为21名听障患者提供助听器救助，为3名听障儿童实施人工耳蜗植入手术救助。