市中医医院开展TCAR术 救治颈动脉狭窄患者

　　本报讯（记者宋浣竹 通讯员郭 辰） 近日，市中医医院神经外科团队成功开展无锡地区首例经颈动脉血运重建术（TCAR），成功救治一名重度颈动脉狭窄患者，填补了该项技术在区域的空白，为我市脑血管病患者带来了更先进、安全、精准的治疗新选择。

　　2025年10月，70岁的市民张大爷因突发左侧偏瘫、意识不清伴失语，被紧急送至市中医医院急诊，经诊断为右侧大脑中动脉栓塞，病根源于颈内动脉起始部重度狭窄。医院神经外科团队第一时间为张大爷实施手术取栓，成功助其转危为安。经过一段时间的休养调理，为彻底解除血管狭窄隐患、预防脑梗复发，2026年1月14日，张大爷再次入院接受进一步治疗。

　　针对患者病情，市中医医院神经外科团队反复研讨，并与患者及家属充分沟通后，决定采用目前国际先进的经颈动脉血运重建术（TCAR）。为保障手术万无一失，医院依托长三角高级专家会诊中心平台，整合优质医疗资源开展多学科协作，联合复旦大学附属华东医院、江苏省人民医院专家团队，共同制定了周密的手术方案、标准化操作流程及完善的应急处置预案。手术中，院内外专家团队配合默契、操作精准，顺利完成穿刺、置管、支架释放等一系列关键步骤，手术过程顺利，患者生命体征平稳。术后造影显示，张大爷的颈动脉狭窄率由术前的95%降至30%，血管恢复畅通。术后次日，张大爷便能下床活动，未出现神经功能缺损等并发症，一周后康复出院。

　　市中医医院神经外科副主任蒋永新介绍，目前颈动脉狭窄的治疗方式主要有药物治疗、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术、支架置入术、经颈动脉血运重建术（TCAR）等。其中，经颈动脉血运重建术（TCAR）作为新兴微创术式优势显著，无需在主动脉弓部操作，借助特定转流装置改变血液流动方向，能有效降低治疗期间栓塞风险，更好保护患者的脑功能。该手术与颈动脉内膜剥脱术的总体疗效、术后脑卒中发病率及死亡率相近，但具有创伤更小、手术时间更短、患者恢复更快的特点，并能大幅降低脑梗死、颅神经损伤等并发症风险。