守护“老小孩”，让遗忘“更慢一些”

　　□见习记者 宋浣竹

　　9月21日是世界阿尔茨海默病日。9月22日，市人民医院举行2025世界阿尔茨海默病日“患教会”活动，通过专题讲座、互动问答、病例分享等形式，搭建患者、家属与医生面对面交流的平台，帮助大家了解疾病知识、掌握照护技巧。随着人口老龄化进程的加快，以及针对阿尔茨海默病创新疗法的出现，群众对该疾病的关注度日益提升。究竟什么是阿尔茨海默病？又该如何科学防治？市融媒体中心记者进行了相关采访。

　　刚说的话转头就忘，做饭时反复问“盐放了没”，出门后忘记了回家路……日前，67岁的市民李女士因持续半年出现类似的记忆衰退与行为异常，在家人劝说下前往市人民医院就诊，最终被确诊为阿尔茨海默病早期。市人民医院神经内科统计数据显示，近一年来，该院确诊阿尔茨海默病患者约30例，年龄多集中在60至75岁。“阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，也是老年期痴呆最常见的类型，其病因目前尚未完全明确，但公认的发病机制是Aβ-淀粉样蛋白在脑内异常沉积，并在累积过程中导致一系列神经系统损伤，进而引发大脑功能衰退。”市人民医院神经内科主任任占云介绍，很多人认为阿尔茨海默病就是“记忆力下降”，但并非如此，时间定向障碍、空间定向障碍、语言障碍、性情变化等，都可能是阿尔茨海默病的表现，如一些患者会分不清当下的月份、季节等，即使在家附近也会迷失方向，或者出现叫错东西名称、说话说到一半突然卡顿的情况。

　　“阿尔茨海默病的进展是一个持续且持久的过程。”任占云表示，该疾病主要分为三个阶段。其中，早期症状不明显，主要表现为记忆力减退、注意力下降等，这个阶段为“轻度认知障碍”阶段，如果患者能够在这一阶段及时被发现并确诊，通过早期干预治疗，可以有效推迟痴呆的发病时间，显著改善生活质量。到了中期和晚期，患者身体的不适症状会越来越明显，甚至完全丧失所有记忆，并且语言、行动等能力也会完全丧失，还可能出现大小便失禁、吞咽困难、浑身抽搐等现象，此时治疗效果远不及早期干预。因此，早发现、早诊断、早治疗至关重要。“阿尔茨海默病的确诊是一个多维度评估过程。”任占云说，首先需通过专业量表测评，区分患者是语言功能、记忆力、计算力还是空间定位能力出现问题；再结合头颅核磁共振、PET-CT等影像学检查，排查脑部结构与代谢异常；最后通过血液标志物检测、脑脊液检查等，检测与阿尔茨海默病相关的病理指标，综合判断后才能确诊。

　　据了解，对于阿尔茨海默病，传统的用药治疗方式可以改善神经细胞之间的信号传递，从而暂时缓解症状，但是“治标不治本”。今年2月，市人民医院神经内科启动AD靶向治疗项目，引入全球首款针对阿尔茨海默病病因的突破性靶向药物——仑卡奈单抗注射液，其如同“大脑清道夫”，能够清除脑内Aβ-淀粉样蛋白，从源头上阻止疾病进展。为进一步提高疗效，该药物引入后，市人民医院神经内科团队经过全面细致评估，并征得家属同意，为患者张永福（化名）开出我市首张阿尔茨海默病新药处方。目前，该院已为5位符合条件的早期阿尔茨海默病患者进行了仑卡奈单抗治疗。所有接受治疗的患者，病情进展均得到延缓，认知功能保持相对稳定。与此同时，认知训练也是早期阿尔茨海默病治疗的重要手段，通过游戏、团体活动等方式，改善患者的各项功能。

　　“积极的生活方式干预，一定程度上能有效降低阿尔茨海默病的发病风险。”任占云说，平时要注意均衡饮食，多摄入富含Omega-3的鱼类，注意补充维生素B群、维生素E、叶酸等营养素。注意控制体重，避免高糖、高脂饮食，尽量谨慎饮酒或不饮酒。经常参加社会性活动，尽量避免独居，减少因社交隔绝导致大脑功能退化风险。坚持锻炼，每周保持适量有氧运动，如快走、游泳等，进行适度力量训练，增强心肺功能，促进大脑血液循环。积极用脑，多进行阅读、下棋、学习新技能等激发认知的活动，保持情绪稳定和心理活跃。