常州新市民意外伤害保险相关问题答疑

1.新市民指哪类人员?

答:新市民主要指因本人创业就业、子女上学、投靠子女等原因来城镇常住未获得当地户籍或获得当地户籍不满三年的各类群体，包括但不限于进城务工人员、新就业大中专毕业生。

2.新市民保险对参保年龄是否有要求?

答：本保障限定投保年龄为18-65周岁。

3.对参保人员职业有什么要求吗?

答：参考中国太平洋人寿保险股份有限公司职业分类表(2020年10月修订)中1—4类职业人员，中国太平洋人寿保险股份有限公司将意外险的职业等级以“1—6”代表，数字越大，代表职业风险等级越高，具体投保界面中会有列示。如：高空外墙清洁工、采石业工人属6类职业，不予承保。

4、如何参与投保？

答：新市民朋友可在“太保”业务顾问的指导下，下载“我的常州”APP并实名注册，在页面下方点击“服务”后，左边列表选择“金融服务”，点击“常州新市民意外保险”，进入投保界面，根据界面提示完成投保操作。同时，中国太保寿险常州分公司将针对新市民较为集中的行业或企业，进行现场宣传和推广，并协助办理投保手续。（如有疑问，可拨打新市民参保咨询热线：0519-86633169、0519-86639561）

5.保险期间是多久?

答：本方案保险期间为1年。

6.每个人可以投保几份?

答：每位参保人员最多可以投保1份。

7.是否可以退保?

答：本保障方案如需退保，请投保人携带本人身份证件和银行卡/折至太保门店线下办理，退保金额以申请时的系统计算出的即时现金价值为准。

8.发生保险事故如何申请理赔?

答：客户可通过全国统一服务热线95500、手机远程受理(微信服务号“太平洋寿险”)、官网、窗口受理等多种方式进行报案和咨询，中国太保寿险常州分公司在收到报案信息后，在1个工作日内进行报案回访，了解相关情况。

9.发生意外事故需要提供哪些资料?

答：发生意外事故理赔申请：（1）理赔申请书；（2）被保险人有效身份证件；（3）申请人与被保险人关系证明；（4）申请人银行账户（银行借记卡或存折）；（5）意外事故证明；(6)如有抢救，需要提供医疗就诊病历、诊断证明书、出院小结等。

若是被保险人意外身故，还需提供：（1）死亡证明；（2）户籍注销证明；(3)受益人有效身份证件；（4）受益人保险金权益确认书。

若是被保险人意外伤残，还需提供：伤残鉴定报告等。

如果委托他人代为办理理赔申请，还需提供授权委托书及代办人身份证。保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

10.外地出险了，是否可以理赔?

答：被保险人在外地出险了，可以理赔。客户可通过全国统一服务热线95500、手机远程受理(微信服务号“太平洋寿险”)、官网、窗口受理等多种方式进行报案，我司在收到报案信息后，在1个工作日内进行报案回访，了解相关情况，并协助客户在全国各地太保寿险服务网点办理相关理赔手续。

11.条款中有交通工具意外责任，乘客意外保险责任，驾培学员意外保险责任，旅游人身意外保险责任，出国人员意外伤害保险责任，该方案承保是否涵盖这些责任?

答：本保险方案承担由于意外伤害造成的保险事故，涵盖了上述生活场景中的保险责任。

12.什么是意外伤害？

答：意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。本合同所述的意外伤害导致的身故，不包括猝死。（“猝死”是指貌似健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定，如有司法机关的法律文件、医疗机构的诊断书等，则以上述法律文件、诊断书等为准。）

13.人身保险伤残评定标准（行业标准）是什么？

答：《人身保险伤残评定标准及代码》是由国务院保险监督管理机构发布(保监发(2014)6号)并经国家标准化委员会备案的中华人民共和国金融行业标准，其标准编号为JR/T 0083—2013。本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级，十级伤残保险金给付比例为10%，每级递增10%，一级伤残保险金给付比例为100%。