10年求子路，39岁的她终圆梦

□本报通讯员 妇幼宣

“胚芽坐高18mm，可见胎心搏动，宫腔早孕。”近日，看着早孕B超单上这几个字，39岁的江女士潸然泪下。原来这已是她进行的第六次试管婴儿移植，胚胎终于成功着床。这一刻，她盼了整整10年。

胎儿发育不良引产、输卵管阻塞行腹腔镜下输卵管疏通术、左侧输卵管积水介入栓塞术、试管婴儿移植5次失败……婆家的冷遇，老公的不解，经济的压力，让江女士多年来身心俱疲。还记得第五次胚胎移植“开奖”那天，看着HCG小于0.1IU/L的报告单，江女士的心情又一次跌入深渊：“老天爷真的不给我做母亲的机会了吗？到底哪个方面出了问题呢？”

作为江女士的主治医生，市妇保院·市一院钟楼院区生殖医学中心副主任医生许科百思不得其解。“移植的都是第三天和第五天的优质胚胎，移植前三维B超宫腔形态和血流灌注也都是正常状态。”

查看既往病史，江女士于2020年左侧输卵管积水在南京行介入栓塞术。栓塞？会不会是栓子的问题？虽然江女士B超上没有看到明显的栓子下移，但是隐性的下移超声不一定能发现，许科建议进一步行盆腔CT扫描。

放射科行盆腔CT平扫，主任医师庄益观察三维重建图像后，发现原本应该在输卵管峡部的弹簧圈栓子，向宫腔方向移位，右侧栓子近端突入宫角部，略微压迫到右侧宫角内膜。“就类似于原本用来阻断积水的弹簧栓变成节育环了，下移的栓子刺激内膜，引起胚胎着床失败。”庄益说。

找到根源后，江女士重拾信心，找到医院生育技术科副主任医师李树芬，先解决“弹簧栓”的问题。了解既往史、多次沟通、确认弹簧栓的位置……李树芬为她做了宫腔镜下移位弹簧栓取出术，考虑到有输卵管积水，同时行腹腔镜下双侧输卵管近端结扎+远端造口术。术后三个月江女士再次移植，胚胎终于成功着床。