命悬一线，MDT团队联手救下母婴

本报讯（陈荣春 三院宣） 怀孕“30+6周”的许女士被查出乙肝，早产来临的关键时刻，母婴均面临着生死挑战。幸运的是，在市三院MDT团队的精心协作下，一场母婴保卫战顺利完成。

晚上9点多，市三院妇产科安静的病区走廊上忽然传来护士急匆匆的脚步声，值班医生盛晴听到护士的汇报：“盛医生，8床刚才见红伴流水，你赶紧去看一下。”

随即赶到病床边的盛晴发现，许女士怀孕“30+6周”，因恶心、尿黄伴皮肤瘙痒三天入院，在外院检查发现肝功能异常转入市三院。经过专科检查，确诊为重型慢性乙型病毒性肝炎、低蛋白血症，给予保肝降酶降胆汁酸抗病毒等一系列对症治疗。由于病情重、孕周小，有早产倾向，医生同时予以促胎肺成熟处理。经过四天治疗，许女士的凝血功能、肝功能均有好转，但黄疸指数（总胆汁酸）仍持续上升，达到448umol/L（正常值为0—9.67umol/L），这在产科极为少见。

虽然积极救治、严密观察，但最不乐观的情况还是出现了。检查发现，许女士胎膜早破、羊水粪染，继而出现子宫收缩，早产已不可避免。且“30+6周”属于早早产（34周之前分娩），对于新生儿来说也面临着生死挑战。

得知这一突发情况，科主任李娟立即赶往医院，一边指示准备行剖宫产终止妊娠，抢救母儿生命；一边联系医院MDT团队施行紧急救治。

妇产科、手术室麻醉科医护人员迅速做好术前准备，儿科江剑华主任火速联系市儿童医院现场协助早产儿抢救及转运；产科安全办、医务科协调输血科、肝科、内科、ICU等科室协助抢救。为确保产妇及胎儿安全，李娟又将病情及抢救方案同步汇报给常州市危重孕产妇抢救组组长王慧艳主任，征询指导意见。

一场母婴保卫战在寂静的夜晚悄然打响。由于评估充分、救治及时，整个抢救过程有惊无险，产妇生命体征平稳；新生儿体重1760克、评分9—9分，初步处理后立即转运至市儿童医院进一步观察治疗。和宝宝一起经历了生死挑战的许女士喜极而泣，一旁的家属连声向医护人员表示感谢。

两天后许女士的病情明显好转，复查肝功能指标也显著趋好，胆汁酸迅速下降至24.9umol/L。经了解，在市儿童医院的宝宝情况也安好，大家倍感欣慰。

医生提醒，对于患有乙肝的孕产妇，我国已经有相当成熟有效的治疗措施和母婴阻断方案，这些准妈妈们在非孕期要定期检查、规范治疗，在孕期做好产检评估，发现不适症状及时就医，确保母婴生命安全。