支原体肺炎来势汹汹
日期:01-19
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□本报通讯员 武医宣
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病,往年高发于秋冬季,今年却提前来袭。自6月份以来,多地医院就诊的患儿中,感染支原体肺炎的大龄儿童明显增加。武进人民医院儿科日前已收治多名肺炎支原体感染的患儿,但家长们不必视若猛虎,尽早识别症状,及时就医是关键。
典型病例
8岁的小戚连续6天发烧,3天咳嗽,家长将其送至武进人民医院就诊。起初小戚发烧达到39℃,家长以为是感冒引起的,加上患儿平时体质较好,因此未引起重视,在家自行服用感冒药、退烧药治疗。随着时间推移,小戚体温一直反复,并出现咳嗽的症状,在当地社区医院予以输液治疗3天后仍有高热,咳嗽未见明显好转。
武进人民医院儿科医生结合现在的流行病学,考虑患儿支原体肺炎可能性大,收住入院查肺部CT提示右肺中下叶炎症,部分实变,右肺下叶基底段支气管部分闭塞,肺部感染比较重,需要较长的治疗时间。经过12天的治疗,小戚体温恢复正常,咳嗽明显好转,复查胸部CT显示右肺下叶少许炎症,较前明显吸收,支气管成像未见明显异常,相关指标也恢复到正常水平。
专家提醒
武进人民医院儿科主任潘乐英介绍,今年支原体肺炎的特点与以往有很大区别:既往支原体肺炎是轻症、自限性疾病,而今年支原体肺炎的感染人数多,特别是年龄大的孩子多;发病快,2—3天就可能进展为肺炎;混合感染多,比如混合感染副流感病毒、合胞病毒等;症状大多表现为发热,尤其是合并高热的多;影像学表现较重,很多会合并大片的肺实变;重症的支原体肺炎及治疗反应差的(耐药的支原体肺炎),需要做纤支镜肺灌洗的多,使得治疗周期、住院时间较长。
潘乐英提醒,如果孩子高烧不退持续3天,家长需警惕支原体肺炎,及时到医院就诊,切忌将支原体肺炎当成普通感冒或流感来治疗,孩子一旦确诊为支原体肺炎,千万不要擅自购买抗菌药物,否则只会耽误病情,头孢、青霉素类抗炎药物对支原体肺炎治疗效果不佳,建议及时就医。支原体肺炎在小范围内会有一定传染性,家长也应当注意自身及孩子的隔离防护。
专家名片
潘乐英 武进人民医院儿科主任、主任医师,现任江苏省妇幼保健协会儿科分会委员,常州市医学会儿科学分会副主任委员,常州市医学会新生儿科分会委员,常州市医学会儿科呼吸学组副组长,中药协会儿童药物研究会委员。她从事儿科临床工作20余年,熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,尤其擅长儿童呼吸系统的疾病,具有丰富的经验。
专家门诊时间:周一下午、周五上午(本部)