市七院争分夺秒打通“心”路

本报讯（李青 七轩） 日前，市七院从“死神”手中抢回一条生命。事发当天凌晨3点，51岁的郑先生突然感到胸口剧烈疼痛，从睡梦中被疼醒，不仅浑身是汗，还有恶心呕吐的感觉。考虑到一向身体健康，郑先生忍痛继续躺下休息。可过了半个小时，疼痛反而越发剧烈，他只得在家属陪伴下到市七院就诊。

郑先生的胸痛症状引起了接诊医生刘雪松的高度重视，他一边将病人送入抢救室做心电图检查，一边安排抢救小组做好院内急救准备。心电图检查提示为房颤，刘雪松向家属交代病情：“郑先生虽然无高血压、糖尿病、冠心病等病史，但是胸痛发作特点高度怀疑是急性心绞痛，不排除会发生急性心肌梗死。”

就在交代病情的过程中，郑先生突然两眼凝视、面色发绀、双手抽搐、意识丧失，颈动脉搏动消失。刘雪松第一时间意识到可能发生了心源性脑缺血综合征。心源性脑缺血综合征是由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征，发作时由于脑血流量突然下降，患者会出现意识丧失，突发浑身抽搐、大小便失禁、双眼上翻等情况，如不及时抢救，很快就会死亡。

急诊医护人员立即对郑先生实施了人工心肺复苏、开通静脉通路、肾上腺素准备静脉推注等抢救措施。经过3—5分钟的积极抢救，郑先生复苏，神志也逐渐清醒，恢复了自主呼吸和心跳。尽管种种指标显示郑先生已经被从死亡线上拉了回来，但仍处在危险期，随时有再次室颤等恶性心律失常的可能。结合郑先生的发病情况，在其家属的支持下，医生为郑先生紧急进行了冠脉DSA检查，明确诊断为前降支心肌桥。

“前降支心肌桥为先天性的冠状动脉发育异常，当人体的血管出现在心肌里面，心肌一旦收缩就会压迫到血管，从而引发心肌缺血，出现胸闷、心悸等症状。”刘雪松解释道，“突发胸痛的原因复杂多样，包括胸壁、肺脏、胸膜、食管等部位疾病，还有颈椎病、心脏病、胃病以及神经疾病等。突发胸痛持续不缓解，同时伴有出汗、恶心、呕吐，均提示高危胸痛，主要与急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等危及患者生命的疾病相鉴别。”刘雪松建议，如果遇到这种情况，一定要及时拨打120就医。