抓住早期信号 远离帕金森病

□本报通讯员 武医宣

帕金森病严重影响患者的日常生活和工作能力。随着老龄化社会的到来，帕金森病的患病率也随之增高，且有年轻化趋势。武进人民医院神经内科日前收治了一名典型的中年帕金森病患者，在经过积极治疗后症状明显改善。专家提醒，有效延缓帕金森病进程、提高患者生活质量，需要医生、患者和家庭的共同努力。

典型病例

倪先生今年48岁，早在3年前就出现右侧下肢不自主抖动、无力，静止时明显，活动后减轻，走路速度较前变慢。一年半前，倪先生右侧上肢也开始出现异常。由于平时工作繁忙，尽管出现一系列症状，但考虑到并未影响正常生活，倪先生并未予以重视。直到半年前出现左下肢无力及抖动，肢体协调度明显下降，连简单的穿衣穿鞋都有困难，倪先生才赶到武进人民医院就诊。

通过头颅磁共振、中脑黑质超声等检查，医生排除倪先生继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征的可能。结合相关症状和体征及其母亲有帕金森病病史的因素，医生诊断倪先生为原发性帕金森病。在征求同意后，相关基因检测发现倪先生LRRK2基因突变阳性，这是一种常染色体显性遗传性疾病。对倪先生的子女进行基因验证检查，发现其子女亦携带突变的LRRK2基因。明确了诊断，医生对倪先生予以口服药物对症治疗，7天后其症状明显好转。

专家提醒

武进人民医院神经内科主任医师季莉莉介绍，帕金森病是一种神经变性病，也是一种运动障碍疾病，其病因相对复杂，目前认为与神经系统老化、遗传、环境等因素有关。人体自然老化，出现神经退行性改变；少部分患者有遗传倾向，大部分患者为散发病例；接触有毒物质如某些农药也是诱发因素——多种因素共同作用，导致帕金森病发病。

帕金森病的四大典型症状是：抖——静止性震颤；僵——肌强直；慢——运动迟缓；倒——姿势平衡功能障碍。此外，患者还会出现一系列不影响运动的其他临床症状，包括睡眠障碍、嗅觉减退或丧失、便秘、焦虑抑郁等，早期出现时非常容易被忽视，因此保持警惕、识别异常对疾病的早诊早治具有重要意义。

需要注意的是，手抖并不一定是帕金森病的表现，药源性的“手抖”、脑卒中后出现“继发性帕金森综合征”均会出现类似症状，需立即到医院经过神经内科专业医生的鉴别，明确诊断。

帕金森病的治疗包括药物治疗、运动疗法、手术治疗、心理疏导和照料护理。药物治疗是所有治疗中最重要的基础治疗方式，且是整个治疗过程中的主要治疗方式，手术治疗是药物治疗的补充手段。尽管帕金森病目前尚无法完全治愈，但及早发现，长期规范系统治疗，可明显控制病情，延缓进展。

专家名片

季莉莉 武进人民医院神经内科主任医师，医学硕士，主要从事帕金森病等神经变性病及脑血管病的临床研究，多次参与武进区和常州市的神经科课题的研究，在核心期刊发表论文数篇，其中《血浆纤维蛋白原浓度对首次缺血性卒中后1年内卒中复发的影响：前瞻性病例系列研究》曾获得卫健委脑卒中防治工程委员会办公室颁发的年度卒中防治百篇优秀论文二等奖。

专家门诊时间：周一下午（本部）