家属与医生一起搏出生的希望

本报讯（李青 七轩） “没想到搏一搏，为我母亲搏出了生的希望。”为感谢市七院治疗团队，日前，陈奶奶的儿子送来一面锦旗。

前不久，90岁的陈奶奶因为上腹部疼痛难忍到市七院就诊。陈奶奶七年前因胆总管结石做过手术，放置了支架，多年来有过几次肚子疼，每次熬一下就好了，但这次发作和以前不一样，疼得实在受不了。

经过检查，陈奶奶被确诊为化脓性胆管炎，先前置入的支架已经发生移位，掉落至其他部位，需要手术治疗。考虑到陈奶奶年事已高，身体基础条件较差，无法满足麻醉条件，治疗团队打算先进行保守治疗，等其身体恢复稳定再进行手术。

然而，住院治疗期间，陈奶奶的病情不断进展，高烧不退，黄疸指数、中性粒细胞、C反应蛋白等炎症指标不断升高，白细胞指数一度飙升，且肝功能损伤，收缩压从130跌至60，出现了感染性休克的征兆。面对如此凶险的情况，治疗团队立即邀请消化内科、麻醉科等多学科团队前来会诊，共同商讨病情，制定下一步诊疗方案。

多学科团队经过病情讨论后，认为陈奶奶现在靠注射升压药才勉强维持住100左右的收缩压，进行麻醉手术风险依然很大，但在密切监视生命体征的情况下，可以尝试在无麻醉情况下开展经内镜逆行胰胆管造影术。消化内科团队立即与陈奶奶家属进行沟通，解释病情，希望得到家属“搏一搏”的支持。

“只要有一点希望，我们都不想放弃。”陈奶奶儿子说。

得到支持后，消化内科团队立即开始准备手术。手术过程中，陈奶奶在清醒状态下接受镇静剂镇静。消化内科团队则加快手速，迅速开展经内镜逆行胰胆管造影术，取出胆管内结石，冲洗脓性分泌物，放置支架，整个过程一气呵成。

术后，陈奶奶精神状态越来越好，各项炎症指标不断下降，恢复至正常值，肝功能也不断好转。术后第二天，陈奶奶即可下床正常饮食。目前，陈奶奶已康复出院，等身体状态恢复后，再择期取出之前掉落的支架。