七旬大爷突发心梗，因为久坐、情绪激动

本报讯（陈荣春 一萱） 不少市民退休后，与一众好友喝喝茶、打打牌，生活不亦乐乎，但在此过程中也要注意健康。今年75岁的李大爷对此深有体会。

李大爷平时喜欢打打牌，退休后经常和好友约着活动。前一阵，正在牌桌上聚精会神的他，突然间目光呆滞，面露痛苦的神色，随即晕了过去。这可把牌友们吓了一跳，大家立即拨打120急救电话，将他送到市一院急诊。

“送到急诊时，大爷已经神志不清了，医护团队立即开展抢救，同时邀请心血管内科和重症医学科会诊。”市一院急诊医学科王丽萍医生回忆。

心率不断下降、生命岌岌可危……会诊的心血管内科苏彤和重症医学科包万员医生综合分析病情，经重症医学科主任周曙俊建议决定：实施ECPR（体外心肺复苏）后进一步行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。

“患者高龄，患有糖尿病，血管情况较差，此次突发急性心梗，ECPR+PCI是最后的‘武器’。好在家属非常信任我们，为75岁的患者开展此类手术，这对我们团队的技术也是一种考验。”周曙俊表示。

时间就是生命！重症医学科刘峰、包万员、赵成林等医护人员仅用20分钟就成功建立VAECMO循环通路，随着ECMO的顺利运行，医护团队立即将大爷护送至DSA导管室。此时，心血管内科副主任医师张胜团队已等待就位，迅速开展冠脉造影。术中发现，大爷的心脏右冠状动脉开口狭窄已达90%（重度堵塞），在抽吸出数枚暗红色的血栓后予置入冠脉支架。术后，李大爷被转入重症医学科。

经过重症医学科、临床营养科、药学部、康复医学科等多学科专家的共同努力，经过半个月左右的精心治疗和护理，李大爷顺利撤除VAECMO和呼吸机，近日前往康复机构开展进一步治疗。

周曙俊介绍，体外心肺复苏（ECPR）是在常规心肺复苏（CPR）期间，利用体外膜肺氧合 （ECMO）技术增加对重要终末器官的灌注，并稳定患者以进行干预，以逆转心脏骤停病因，可以为呼吸心跳骤停患者的救治赢得时间。

据了解，李大爷患有糖尿病多年，日常除药物控制外，很少锻炼，而喜爱的打牌却几乎天天不落，凳子上一坐下来就是半天，有时候一天要打上几回，期间情绪还容易激动。此次发病，与糖尿病引发的血管病变以及久坐、情绪激动有关。

今年以来，重症医学科已通过ECPR成功救治多例暴发性心肌炎、急性心肌梗死患者，体现了医院多学科团队快速、高效的救治能力。

专家表示，既往患有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的市民，因情绪激动容易诱发急性心脑血管事件而危及生命，建议平时遵医嘱用药，控制好血压、血糖、血脂，适度锻炼，减少久坐，同时避免剧烈的体力活动和情绪激动，一旦出现胸闷胸痛、一侧肢体乏力等不适症状，及时就诊。