□本报记者 何一智 通讯员 潘虹
“我的手指终于能伸直了，吃饭、打字都方便多了，多亏了常州一院来的专家！”8月28日上午，张女士来到钟楼区邹区人民医院高兴地说。48岁的她去年起左手的中指不能正常屈伸，在得知常州市第一人民医院定期有专家到家门口的邹区人民医院坐诊后，她便前去求治。一院疼痛科专家、副主任医师袁岩诊断她患上了腱鞘狭窄，随即开展精准的小针刀治疗，仅10余分钟就缓解了她的病痛。
无需进入大医院，就能在“家门口”的医院享受三甲医院的服务，这得益于钟楼区“医疗联合体”工作的不断推进。“引导医疗资源下沉，改善基层医疗机构的人力物力资源配置，合理配置医疗资源，打通服务群众的‘最后一公里’是我们工作的初心。”钟楼区卫生健康局副局长、邹区人民医院院长周曙俊说。
上下贯通，实现医疗资源共享
走进今年5月投用的邹区人民医院新大楼，市民能在这里找到来自常州一院消化内科、内分泌代谢科、疼痛科、肾内科、普外科等科室在这里设立的联合专家工作室、联合病房，在“家门口”就能做甲状腺结节的细针穿刺活检等项目，极大方便了邹区的患者。
“以前想做个胃肠镜检查都要去市里，现在在邹区就能做，而且还有无痛可以选择。”市民姜女士开心地告诉记者。
“一旦发现胃肠道息肉，还能通过电摘、内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗，并做病理组织活检。不仅如此，部分消化道异物取出、幽门螺旋杆菌的检测等也都是常规开展，基本满足了患者的就医需求。”邹区人民医院副院长蒋科说。
据了解，作为全市首家与常州市第一人民医院签约的紧密型医联体，2017年、2021年，邹区人民医院（含卜弋院区）分别与常州一院共建两期紧密型医联体，挂牌常州市第一人民医院邹区分院，从医院管理、人才培养、专科建设、远程医疗、技术提升、双向转诊等方面全面提升医疗技术和管理水平，为百姓健康带来福音。
不仅邹区人民医院与常州市第一人民医院签约紧密型医联体，钟楼区卫生健康局经过充分调研，还与市一院在邹区、北港、新闸、五星、永红、西林、南大街中心、荷花池中心8家单位分别建立儿科、血液透析、骨科、内分泌科、妇科和老年病科7个特色专科。经过多年的磨合和运行，共建专科逐渐向内涵发展推进，北港中心的康复科、永红中心的糖尿病科、荷花池中心的老年病科等一些共建专科已经初见成效。截至目前，钟楼区已建成省级特色科室4个、市级特色科室19个。
资源下沉，打牢人才设备基础
“以前卫生院设施老旧，环境嘈杂，基础设施也不完善。”患者家属范军说，自从邹区人民医院新大楼投用后，诊疗环境、医疗条件比以前好多了。目前，邹区人民医院已经引进了高性能多层螺旋CT、双能X线骨密度仪、乳腺X线射线系统、超声心动图、彩色多普勒、无痛电子胃肠镜、全自动生化分析仪等设备，显著提升了诊疗服务能力。
近年来，钟楼区逐步推动各基层医疗机构的基础设施和仪器设备的更新换代，提升了全区医疗机构的硬实力。先后新建西林、北港、新闸中心并投入使用。永红中心添置了60排高端螺旋CT，永红、南大街中心更新了全自动生化分析仪。同时，钟楼区政府投入400万元建成了区多功能报告厅和基层卫生人员实训基地，进一步提升了医疗硬件。
打造特色专科，人才是关键。钟楼区积极开展“师徒结对”等方式提高业务水平。今年6月，邹区人民医院放射科张培贤医生在市一院医学影像科邢伟教授及带教老师的指导下，在2023放射年会暨江苏省第二十四次放射学学术会议上获得“星火计划”百名基层放射医师“对比剂安全应用培训”优秀学员称号。7月，张培贤还获得了“江苏省优秀基层放射医师”荣誉。近年来，钟楼区共派出相关专业的进修人员13人次，开展各类培训50余场，培训人员470余人次。今年上半年全区住院2471人次，手术1480例，分别为去年全年的136%和60%，远超去年的同期水平，服务能力显著提升。
深化改革，延伸基层服务网络
“向前、用力、放松、收回，非常好……”在北港街道社区卫生服务中心的康复治疗室内，康复治疗师正在给40多岁的康先生进行康复治疗。
今年年初，康先生突发中风，虽然在大医院救回了性命，但留下了四肢不协调、抓握无力、不能行走、生活无法自理等诸多问题。“幸亏这里能做康复治疗，不然每天做康复都要赶到老城区，真不方便。”康先生说，经过近半年的康复治疗，如今他生活已基本能够自理。
病人的康复是一个很漫长的过程，建立专科医联体后，附近的居民无需赶到市区，在“家门口”就能享受到和市一院相同水平的优质康复服务。
在做好医疗联合体的同时，钟楼区还以家庭医生签约服务为载体，通过与医联体上级单位合作，推动“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗理念的更好落实，促进从疾病管理向健康管理的转型。截至目前，全区居民建档609922人，家庭医生签约246305人，签约率36.99%。65岁以上老人家庭医生签约率73.2%。
“钟楼区卫生健康局将以‘医疗联合体’为工作抓手，出台落实推进‘常有健康’三年行动方案（2023—2025年），深入探索分级诊疗钟楼模式，不断推进健全基层医疗卫生服务体系在钟楼落地。”钟楼区卫生健康局党委委员、区老龄办主任龚敏说。