伤口处理，应该如何用药？

□本报通讯员 七轩

很多人对日常生活中出现的小伤口敷衍了事，殊不知小伤口并不代表没有“大问题”，如果处理不当，可能会造成感染。处理小伤口有哪些注意点？

1.别把酒精直接用在伤口上

酒精常用的消毒浓度为70%—75%，与细胞的渗透压相近，可以在细菌表面蛋白没有变性凝固前不断地渗入细菌细胞内，导致细菌蛋白脱水、变性凝固，从而杀死细菌。由于酒精对伤口的刺激性较大，因此适合完整皮肤消毒，在黏膜和大面积创口处应谨慎使用。

2.红药水、紫药水都已经OUT了

红药水中含有大量重金属汞，虽然汞离子解离后与蛋白质结合，起到消毒作用，但其穿透皮肤的作用较弱，抑菌效果有限。两者涂抹伤口后会在伤口表面结痂，看起来伤口似乎在干燥愈合，实际上会掩盖病情，使痂皮下方的脓液引流不畅，加重感染，因此现在已不建议用于伤口处理。

3.碘酒、碘伏傻傻分不清

碘酒穿透力很强，属于高效消毒剂，甚至可以杀死细菌的芽孢。但由于碘酒中含有50%的酒精，对皮肤刺激性很强，而且容易形成色素沉着，皮肤消毒后需要用75%酒精脱碘。所以，碘酒一般不用于伤口和黏膜的消毒，主要用于注射、抽血、外科手术部位皮肤的消毒。

而碘伏的主要成分是水和络合碘，不含酒精。把碘伏涂抹在皮肤伤口或黏膜时，能释放出碘离子，发挥强氧化作用，具有杀菌消毒功效。和碘酒相比，碘伏对黏膜没有刺激性，易被病人接受。当出现烧伤、刀擦伤或挫伤时可用碘伏消毒。而且碘伏不需要脱碘，不易污染衣服，易清洗。

无论碘伏还是碘酒，都不能和含汞消毒液一起用，比如红药水。当碘离子遇到汞可形成碘化汞，属于剧毒物质，不仅会延长伤口愈合时间，还会引起伤口溃烂，甚至出现汞中毒。

4.国际指南已不推荐双氧水

即使在低浓度状态下，过氧化氢（双氧水）也对组织有高度毒性，不可作为首选的外用杀菌剂。双氧水刺激性较大，有灼烧感，一般用于清理伤口的坏死组织或一些较深难以清理的伤口。

5.红霉素软膏

红霉素是一种常用的外用抗生素，价格便宜，适用于脓疱疮等化脓性皮肤病及小面积烧伤、溃疡面的感染。对于化脓性的皮肤感染，可以把药膏薄薄涂抹于患处。对于小面积的烧伤、烫伤，可以先用冷水冲洗一下伤口再涂抹药膏。对于轻微的挫伤、划伤，可以先将患处清洗消毒，再涂抹上适量药膏。红霉素软膏的使用不宜超过1周。