因便秘腹胀，男子将30厘米管子塞进肛门被送医抢救

本报讯（李青 杜蘅） 65岁的罗先生便秘腹胀难受，居然不去医院治疗，而选择用一根直径约3厘米、长约30厘米的PVC管塞进肛门“掏”粪。没想到，便秘没有缓解，还失手将管子全部塞进肠道，不仅腹胀加重还腹痛不止，被送至医院抢救，最终通过内镜将深入结肠的PVC管取出。

“通过影像检查，我们发现管子已经深入体内，从体表位置看管子的末端已经顶至肝脏附近，从解剖学看应该到了乙状结肠深处。”市四院消化内镜中心主任朱长红说，“术中，我们发现他肠道内有大量内容物，局部肠道黏膜水肿，如果没及时取出PVC管，有可能发生肠道穿孔甚至肠道缺血性坏死，后果将不堪想象。万幸，我们没有发现肠道穿孔，但是有黏膜水肿、溃疡形成。”

“在临床上，便秘根据病因分为功能性便秘和器质性便秘，最常见的是功能性便秘，功能性便秘又有慢传输型便秘、出口梗阻型便秘及混合型便秘。”市四院肛肠外科专家李在峰解释，“慢传输型便秘最容易发展成慢性便秘，是由于肠道肌肉力量不足导致肠道松弛，无力推动大便排出所致。这类便秘患者治疗比较棘手，不能轻易服用缓泻剂或者通便茶，因为其多含有刺激肠道成分，经常使用，会加重便秘及结肠黑变病。还有一种便秘比较少见，主要是跟肠道发生扭曲粘连导致排便不畅，时间长了，未排出的大便会变干硬，刺激肠道，导致该处产生疼痛感，这个可以通过腹部按摩得以缓解。”

李在峰介绍：“出口梗阻型便秘与生活习惯不良有很大关系，特别是久坐马桶看书、玩手机等，日久导致便意迟钝，大便堆积直肠。如果能改掉边上厕所边看书等坏习惯，可以帮助慢慢恢复便意的敏感性。此外，坐便姿势也会影响排便顺畅度，可采用蹲姿，或坐姿时在脚下垫个小板凳，增加腹部压力促进排便。便秘跟情绪压力有一定关系，大多数慢性便秘患者都有焦虑、紧张等精神症状。平时饮食比较精细，进食量少，运动量也少，不能每天排便而压力增大，通过适当增加运动量，多吃含果寡糖的食物如水果、大麦、玉米、黑麦、红薯等，不要为一时排不出而纠结，接受2—3天排便一次的习惯，压力缓解便秘也就消失了。”

“便秘虽常见，但莫要大意。长期或者慢性便秘不仅会导致肛裂、痔疮的发生，甚至会导致腹壁疝，既往有肝硬化、心血管疾病的患者，更会导致病情加重。”李在峰建议市民，如果出现长期便秘，首先要做医学检查，排除各种病变后，再在医师的指导下通过调整饮食、增加运动和生活习惯来改善肠道功能，应遵循循序渐进的治疗原则，切记不要图一时畅快而服用大量含大黄、酚酞类的刺激性泻药。