捕捉危险信号，助力稳操“肾”券

□本报通讯员 武医宣

慢性肾脏病是一种顽固、隐匿的疾病，随着人们生活方式的改变，加上缺乏足够的了解和重视，越来越多的患者错失早期治疗的最佳时机。引导大众尽早识别、干预，科学地诊治和管理慢性肾脏病刻不容缓。近日，武进人民医院肾脏内科收治一名慢性肾脏病5期并发多脏器功能衰竭的危重患者，医护人员全力以赴，克服重重难关，患者最终脱离险境，重获新生。

典型病例

近日，张女士因在家中突发胸闷、气急，不能平卧，伴咳嗽、咳痰、腹痛等症状入院，被诊断为慢性肾脏病5期合并急性左心衰、肺部感染。考虑到患者病情十分危重，医生立即将她收入重症医学科（ICU）并给予呼吸支持及急诊血液净化等治疗，稳定患者生命体征。待患者血氧饱和度改善后转入肾脏内科继续治疗。

经了解，张女士既往有高血压、糖尿病病史，是慢性肾脏病的高危人群，由于前期临床症状不明显，加上平时不注重控制，疏于定期检查，此次出现明显不适到院抢救时，除存在严重贫血、重度血小板减少、严重肝功能损害、心衰指数超过最高上限外，还合并严重酸中毒、电解质紊乱、低蛋白血症、高血压、糖尿病等10余种疾病，病情危重且极其复杂，累及多个脏器，涉及多个学科。

肾脏内科邀请ICU、消化内科、血液内科、心血管内科及呼吸与危重症医学科对张女士开展大会诊，共同分析探讨患者的病情、病因。经过持续的精心治疗、细心护理，实时调整治疗方案，患者最终转危为安，各项危急指标恢复正常，不适症状基本改善，目前已康复出院，在门诊定期血液透析治疗。

专家提醒

肾脏内科副主任、主任医师唐卫刚介绍，各种原因引起的肾脏结构或功能异常达3个月及以上，包括出现蛋白尿、尿沉渣异常、组织学检查异常及影像学异常等肾脏损害标志，或有肾移植病史，都被称为慢性肾脏病。近年来，我国慢性肾脏病患病率高达10.8%，且呈逐年上升趋势，成为严重危害人类健康的疾病，其中需透析的尿毒症患者150余万人。

该病早中期（1—3期）症状不明显，不影响工作生活，不易被察觉并重视，不少患者感到明显不适到医院就诊时，往往已处于疾病中晚期，疗效差、费用高，给家庭带来沉重负担。

唐卫刚提醒，有糖尿病、高血压或高尿酸血症基础病人群、有肾脏病家族史人群、老年人群、肥胖人群等高危人群，平时要注意观察有无泡沫尿、水肿或夜尿增多等典型症状，同时每年至少检查一次尿常规、肾功能及肾脏B超，尤其是尿常规，做到早筛早诊早治疗，尽早干预，延缓疾病进展，保护肾脏功能。