前置胎盘很凶险，定期产检很关键

□本报通讯员 武医宣

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典型病例

随着“二胎”“三胎”生育政策的放开，高龄、高危孕产妇数量剧增，妊娠风险随之增加。武进人民医院产科日前收治了一名因凶险性前置胎盘而大出血休克的产妇，科内医护人员临危不乱，第一时间开通绿色通道并全力抢救，产妇最终转危为安。

今年25岁的谷女士通过三次剖宫产，已育有两子一女。去年下半年，再次怀孕的谷女士在做过一两次产检后，自认为对生育已有十足经验，便不再按期产检，连预产期都是自己凭经验大概估算出来的。当天，谷女士起床烧水，一弯腰就感觉跟“上厕所”一样，低头一看大量鲜血涌出，当时就双腿发软瘫倒在了地上。打完120急救电话，谷女士便休克了。

谷女士被送到武进人民医院后，医院立即通过绿色通道，短短20分钟就完成会诊、术前准备等。经检查，谷女士整个子宫下段全是胎盘，而且发生穿透性植入，是典型的凶险性前置胎盘，此时血色素仅有5克，生命体征不平稳，再有任何出血都可能让生命受到严重威胁。综合谷女士的生育史及身体状况，产科主任刘爱民当机立断，征得家属同意后为其进行子宫全切术。经大量输血及多科联合救治，谷女士恢复良好，已经出院。

专家提醒

刘爱民介绍，前置胎盘是产科最为常见的临床危急重症之一，可导致胎儿宫内缺氧、流产、早产、死胎死产，产妇大出血、休克等严重并发症。前置胎盘分为完全性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘，胎盘组织部分覆盖宫颈内口；边缘性前置胎盘，胎盘边缘到达宫颈内口，未覆盖宫颈内口。附着于子宫下段剖宫产瘢痕处的前置胎盘，伴或不伴胎盘植入，即为凶险性前置胎盘。高龄妊娠（>35岁）、反复宫腔操作、辅助生殖技术等都是凶险性前置胎盘发生的主要危险因素。

近年来，凶险性前置胎盘发生率逐年上升，它与多次流产和剖宫产手术史密切相关，所以做好避孕措施以及慎重选择第一次剖宫产至关重要。另外，产检是提高母婴生命质量的有效手段，规范的产前检查能够动态了解孕妇的健康状况和胎儿宫内生长发育情况，及时发现胎儿异常，及早防治妊娠并发症或合并症等。因此，无论生过多少胎，每位孕妇都应当听从专业医生的指导，按时建卡、定期规范产检。