肿瘤像“牛皮糖”般难缠怎么办？

本报讯（陈荣春 刘华联） 牛皮糖常被形容非常粘人，甚至是纠缠不休。如果肿瘤也像牛皮糖一样，那可怎么办？今年71岁的陈阿姨就遇到了这样的情况。

5年前，陈阿姨由于头痛就医被查出患有脑胶质瘤。通过手术、放疗和化疗医治后，情况明显好转。然而此后的一次复查中，医生又在她的脑部发现肿瘤，考虑肿瘤复发，随即予以药物控制，一度情况控制良好。谁知到了今年4月，肿瘤又长了起来。在子女陪同下，陈阿姨来到市一院就诊。

“脑胶质瘤被称为‘大脑杀手’，是最常见的颅内恶性肿瘤。肿瘤起源于大脑和脊髓中的胶质细胞病变，具有发病率高、复发率高、死亡率高和治愈率低的特点，被认为是神经外科领域治疗难度最高的肿瘤之一。”市一院肿瘤放射治疗科主任顾文栋表示。

脑胶质瘤复发率高，就像牛皮糖一样，手术后依然还会出现。对于陈阿姨来说，有效药物已经试过，考虑年龄和肿瘤特征，手术也不现实，电场治疗虽然可能有效，但有效率很低且非常昂贵，这可如何是好？

综合评估病情并详细沟通后，顾文栋决定开展肿瘤再程放疗。“肿瘤的再程放疗技术难度要求很高，专业性很强，是指对以前接受过放疗的肿瘤区域给予二次及以上的放疗。再程放疗最大的难度在于两次放疗的剂量叠加，可能会造成不可逆的损伤。而大脑是人体的‘司令部’，一旦损伤，后果非常严重。”

恶性肿瘤容易复发，放疗是治疗肿瘤的重要方法。为充分满足不同肿瘤的治疗需要，2022年底，市一院引进全市首台行业内领先的瓦里安TrueBeam直线加速器，能开展三维适形放射治疗、立体定向放疗、调强放射治疗及影像导航放疗等技术，配置上专业软件后，还可以通过影像形变技术直观了解放疗叠加区域的剂量。

针对陈阿姨的情况，顾文栋团队制订个体化的再程放疗方案。5月底，陈阿姨经25次放疗结束，脑胶质瘤放疗效果达到预期，顺利出院。

“顾主任，这次放疗效果很好，我也没有不适的感觉，谢谢你们这么优秀的团队！”6月25日，陈阿姨来院复查时感激万分。

顾文栋介绍，目前，我国每年新增肿瘤患者450万余人，针对不同的病情医生会给予个体化的诊疗方案。瓦里安直线加速器具有精确度高、副作用小、疗效好的特点，能够实现肿瘤治疗的精确定位、精确设计、精确摆位、精确治疗，助推肿瘤治疗向国际主流放疗技术——适形调强3D精确放疗的时代迈进。