市肿瘤医院乳腺外科团队3小时摘除巨型“炸弹”

□本报通讯员 杜蘅

近日，市肿瘤医院乳腺外科高海燕团队为一名高龄女性患者切除了近2.5千克的乳腺肿瘤组织，并成功将临近的皮瓣通过旋转技术覆盖至手术创面，完成一期修复。目前，该患者伤口愈合良好。

上个月，新北区的李先生终于将自己的老母亲“骗”进医院接受检查。经过专科检查，医生怀疑老太太为乳腺癌，需要进一步治疗。李先生的母亲王奶奶今年71岁，几年前突然出现精神异常，反应迟钝、答非所问，部分生活尚能自理。3年前，李先生的妻子在给王奶奶洗澡时，发现其右侧乳房上有个肿块，摸上去与平时吃饭的碗口一样大小。因为王奶奶曾有过右侧乳房肿块切除病史，李先生的妻子也没在意，以为是手术后乳房组织随着年龄增长变硬了。

今年5月上旬，李先生的妻子发现王奶奶右乳的肿块变大了，而且乳房内侧下方的皮肤还出现了破溃渗液，就给她涂了药膏准备到医院就诊。无奈，精神障碍的王奶奶十分抗拒，不肯出门。6月7日，王奶奶乳房局部破溃处大量出血，同时伴有浓烈的恶臭味。不得已，李先生与王奶奶“斗智斗勇”，终于将其“诓”进了医院。

由于王奶奶病情特殊，又有糖尿病史，这次入院又查出有营养不良、中度贫血等，医院乳腺外科多次邀请多学科会诊，共同制定治疗方案。当时，医院乳腺外科主任高海燕正在日本研学，每次多学科会诊她都通过信息技术与院内团队进行实时沟通交流，最终确定了手术治疗方案。此时，家属提出想等高海燕回来再手术。为了让王奶奶能及时进行手术治疗，高海燕让团队其他医生积极进行术前准备，调整王奶奶体内环境，包括抗感染、降血糖、补充血红蛋白等治疗，她也与研学的教授沟通，提前结束了研学行程。

6月27日，高海燕回国后第四天，王奶奶经过团队的精心治疗和护理，体内环境达到了能耐受手术的指标。高海燕团队为王奶奶切除了这一20×15厘米的巨大肿瘤，同时进行了旋转皮瓣移植术，整个手术时长为2小时50分钟。

“患者已经中度贫血，如果不及时手术治疗，肿块将会反复破溃出血，不仅会加重贫血，还容易发生感染，或出现感染性休克，甚至还会危及生命。”高海燕说，“由于患者的肿瘤巨大，又有精神障碍，体内环境也复杂，术前我们经过多次多学科会诊，制定了周密的手术计划，且通过多次模拟最终设定了切除范围，精准地将手术视野控制在15×12厘米的范围内。最终，手术切除的组织上皮缘及下皮缘均为阴性。”

术后，王奶奶终于能平躺休息了。李先生说：“母亲之前只能侧躺，要么就要把背部垫高了才能睡。”术后第三天，王奶奶就嚷着要下床走动，胸前的“炸弹”拆除成功之后，一向面部表情淡漠的她终于露出了一丝笑容。

乳腺肿瘤是女性的常见疾病之一。高海燕提醒市民，有乳腺结节的女性要注意定期复查，一旦出现肿物快速增长、皮肤发红湿疹、橘皮样改变、乳头溢液等异常情况，要尽早到专科就诊，不要抱有侥幸心理，以免耽误治疗。