高温酷暑，心脑血管疾病患者要注意这三点

□本报记者 李青

通 讯 员 杜蘅

夏季是心脑血管疾病高发的季节，随着副热带高压加强，我市本周开始将出现一波晴热高温天气。在市四院急诊抢救大厅，心脑血管疾病的病人逐渐增多。有冠心病发作导致心绞痛乃至心梗、猝死的患者，有因血压突然升高并发脑出血的高血压患者，还有一觉醒来一侧肢体麻木不能动的患者。

“不是说，天气热，血管扩张，血压下降，不用服用降压药了吗？”在市四院心内科门诊，一些血压高的患者就诊时都会问上这一句。

心内科主任徐正平介绍，在医院神经内科、神经外科住着好几例有高血压而不注意监测血压变化的患者。他们不规律服用降压药或者凭自我感觉服用降压药，直到出现言语含糊、饮水呛咳、肢体麻木、偏瘫后才到医院来就诊，发现血压已经高达200mmHg以上。

外地来常务工的丁先生，2年前被发现有高血压，一直自己到药店购买降压药吃，也不监测血压的变化，自己凭感觉吃药。今年7月初，他和家人一起在歌厅唱歌的时候，突然出现左侧肢体麻木无力，不能站立、行走，说话也含糊不清，到医院一检查，居然是脑溢血了。

徐正平说，夏季随着气温升高，血管会有所扩张，部分高血压患者可能会出现不服用降压药物血压依然正常的情况，但是高血压患者绝对不能自行调整用药或者停服降压药，一定要在医师的指导下调整用药剂量，并定期监测血压的变化。“目前很多患者服用的是长效降压药，除了降压作用外还具有抗动脉粥样硬化的作用，高血压患者不能简单的凭血压高低来衡量自己是否要服用降压药。”

夏季饮食即便清淡

也要坚持服用降脂药

“夏天胃口不好，一般不吃油腻的食物，是不是可以不吃降脂药了？”很多市民存在着这样的误解，认为不吃高脂食物，就可以不服用降脂药，其实降脂药除了降低血脂以外，还有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。

徐正平表示，高血压只是心血管疾病的一个窗口。我国高血压患者有一个突出的特点：一旦确诊往往已经伴有多种心血管疾病的危险因素了，如动脉粥样硬化，这与血脂有莫大的关系。高血压患者往往伴有高血脂，短时间内的清淡饮食并不能降低血脂，故而在夏季饮食即便清淡，也要坚持服用降脂药。

另外，夏季有些人消化功能减退、食欲下降，可以多吃一些新鲜蔬菜、水果，饮食宜清淡易消化，适当增加富含钾、镁的食物，如芹菜、黄瓜、大蒜、绿豆及香蕉等。钾和镁既可保护心血管，又可促进钠的排泄，有利于保持血压稳定。

适当锻炼良好睡眠

少喝冰饮忌洗冷水澡

夏天，心脑血管疾病患者仍然要注意适当锻炼身体。傍晚时分，心血管功能是最稳定的时间段，天气也较为凉爽，是适合锻炼的时候。活动要适度，以不感到疲劳为度，时间不宜超过1个小时，以防能量消耗过大影响血压和体温调节中枢，诱发血压骤增，加重心脏负担，甚至危及生命。

徐正平提醒，心脑血管疾病患者要早睡早起，尽量保持每天有7个小时的睡眠时间，中午适当午睡以弥补夜间睡眠时间的不足。天气炎热容易使人感觉烦躁、夜间入睡困难，容易诱发心绞痛、脑溢血。家有心脑血管等慢性疾病的市民，适当开启空调，温度不低于26℃，室内外温差控制在6℃—8℃，每天定时开窗通风，保持空气新鲜。

夏季不要喝大量冰镇饮品，尤其是心脑血管疾病患者。徐正平解释，食道在心脏的后侧，胃在心脏底下，冰镇食品经食道到胃，心脏遇冷收缩，容易发生心绞痛、心肌梗塞，且冷食容易升高血压。

盛夏季节，人的体表毛细血管扩张，汗腺全部开放，突然遇冷，体表血管和汗腺会收缩关闭，容易导致血压升高，诱导心脑血管疾病的发生。据测定，盛夏洗温水澡其排汗量约为正常排汗量的25倍，能使汗腺更加通畅，更好地发挥散热功能，皮肤也能洗得更干净。