武进中医医院腹腔镜微创手术成功切除

□本报通讯员 曹艳 潘英

近年来，肾上腺肿瘤的发病率逐年上升。一个月前，65岁的王女士在体检时意外发现右侧肾上腺有一个肿瘤，在武进中医医院泌尿外科通过腹腔镜微创手术，目前恢复良好。

家住武进区鸣凰镇的王女士，在体检时意外发现右侧肾上腺有一个肿瘤，这可把她吓坏了，遂来到武进中医医院泌尿外科就诊。科室主任、副主任医师蒋醒竹仔细询问她的病史，建议进行肾上腺CT平扫+增强检查。入院后，王女士完善相关检查，检查结果为肾上腺占位，大小约为2厘米，考虑为有功能的肾上腺腺瘤，若不及时手术切除，会引起相应的内分泌功能紊乱和临床相关症状，如不易控制的高血压、低钾血症等。

术前，蒋醒竹组织团队成员进行病例讨论，经过充分评估后，建议进行腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术，采取切除肿瘤及部分肾上腺的方案。术中，蒋醒竹凭借多年腹腔镜手术经验，通过三个1厘米大小的手术通道，精准定位，顺利将右肾上腺肿瘤完全切除。术后，王女士腹壁上仅有直径1—2厘米的小切口，也没有明显的疼痛感，第二天便可以下床活动。三天后，她就康复出院了。

蒋醒竹介绍，肾上腺是体内重要的内分泌器官，人体有两个肾上腺，位于肾脏的上方，具有分泌作用，可以分泌皮质醇、利尿激素、肾素、肾上腺素等激素，调控人体整体的平衡状态。肾上腺腺瘤是肾上腺肿瘤中最常见的类型，占肾上腺肿瘤的83.4%—96%。既往报道提示肾上腺腺瘤多见于女性患者，肾上腺腺瘤可发生于任何年龄（平均患病年龄为56岁），且随年龄的增加肾上腺腺瘤的患病率也逐渐增加。

目前，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术成为肾上腺肿瘤治疗的最佳手段。肾上腺位于腹膜后间隙，位置深且隐蔽，传统的肾上腺开放手术风险大、操作困难，需大切口，创伤较大，术后恢复慢，腰腹部瘢痕影响美观。腹腔镜手术仅需在患侧腰部做三处约一指宽小切口，不仅能减少手术创伤，同时腹腔镜下能更好地暴露肾上腺区域，手术操作更加精细，可明显减少出血和并发症，术后恢复快，住院时间短，术后疼痛轻、疤痕小。

武进中医医院泌尿外科腹腔镜微创手术经过多年发展已经十分成熟，精熟的技术和先进的设备大大减轻了患者术后疼痛感，安全性更高、恢复更快，同时也满足了患者对美观的追求。

专家提醒，养成良好的饮食习惯是远离肾上腺肿瘤的第一步，减少高糖、高脂肪食物的摄入；多吃鲜果蔬菜，尤其是绿叶藻类；戒烟、戒酒；避免放射线侵害，防止滥用激素；避免食用酒精、咖啡因、烟草，这些物质对腺体有较高的毒性。特别是肥胖、糖尿病及患有原发性肾病等高危患者应提高警惕，定期复查，做到早预防、早诊断、早治疗。