9岁“小黄人”切脾获新生

本报讯（赵霅煜 杨小霞） 5月7日，9岁的云南籍男孩明明顺利出院。这个肚子里长了足球大巨型脾的患儿，在市儿童医院MDT团队五个专科、数十名医务人员一个月的精心治疗下，重获新生。

明明出生后跟随妈妈在常州生活。今年3月下旬，他出现反复肚子疼、呕吐、皮肤发黄的症状。3月29日，妈妈带着明明来到市儿童医院就诊。该院普外科副主任洪亚强检查发现，孩子除了全身皮肤发黄、肚子有压痛，还能摸到明显的脾肿大。影像学检查确认，明明的肚子里藏着一个17.8厘米×5.3厘米的巨型脾脏，是正常同龄孩子脾脏的2倍大，并有多发性胆结石。

在洪亚强的建议下，明明住院准备先进行护肝、护胃等保守治疗，然后择期手术。但在详细询问病史时，一个细节引起了普外科主任壮文军的关注。明明妈妈说她以前有过球形红细胞增多症，18岁的大儿子也有类似贫血、黄疸、脾大、胆结石等表现，但没有接受过详细检查。

“难道明明的巨脾也是因为球形红细胞增多症？”壮文军怀疑。

为进一步找到病因，壮文军启动了MDT团队联合诊疗机制，邀请血液肿瘤科副主任周华会诊。4月2日，在两位专家的建议下，明明被转入血液肿瘤科进行检查，之后被确诊为遗传性球形红细胞增多症。

周华介绍，遗传性球形红细胞增多症就是人体内的红细胞膜先天异常，体积大、质地脆，在通过脾脏时容易被破坏，从而导致溶血性贫血、黄疸等现象。治疗该疾病，手术切除脾脏是最佳治疗方案。但脾脏是人体的重要免疫器官，切除后孩子容易感染，医生建议，先进行肺炎球菌疫苗接种，等抗体形成后，再进行手术治疗。

4月25日，普外科、麻醉科手术团队经过近6个小时的奋战，将明明体内扩张的胆囊、肿大的脾脏组织一点点剥离，分离动静脉血管及神经，成功切除了巨大脾脏和胆囊，完成手术。

4月29日，经过精心治疗和护理，明明转危为安，皮肤不再发黄。看着脱去“小黄衣”的明明，妈妈的眉头渐渐舒展。