关注儿童糖尿病，远离“甜蜜负担”

□本报通讯员 儿医萱

每年11月14日是世界糖尿病日，今年的主题是“预防糖尿病，改善生活”。

说起糖尿病，人们往往会觉得这病常见于挺着“将军肚”的饮酒爱好者或是老年人。但如今，糖尿病已经不专属于成年人，就连儿童也受到“袭击”。有数据表明，全世界每年儿童糖尿病患者以3%的比例递增，糖尿病已经成为危害儿童健康的重要病因。

什么是儿童糖尿病？

儿童糖尿病主要分为三种：1型糖尿病（胰岛素依赖型）、2型糖尿病（非胰岛素依赖型）和其他类型糖尿病。

1型糖尿病：指患儿的胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌缺如或明显减少，引起血糖水平的持续增高，导致糖尿病，这种糖尿病需要终身注射胰岛素。

2型糖尿病：指由于胰岛素抵抗，引起胰岛素分泌相对不足而导致血糖升高，往往合并其他代谢异常；由于后期β细胞功能衰竭，最终也可导致胰岛素分泌绝对不足。

儿童容易得1型糖尿病，95%以上的糖尿病患儿为1型糖尿病。但现在随着肥胖患儿越来越多，儿童2型糖尿病患者也明显增多，摄入过多热量导致体重增加是儿童和青少年2型糖尿病发生率增加的一个主要原因。

儿童糖尿病有哪些表现？

孩子患糖尿病时的典型表现可总结为“3多1少”。3多：①尿量增多：小便次数明显增多，尤其晚上还会出现尿床现象；②喝水多；③吃得多：食欲明显增加，但仅针对早期患儿，病情加重之后，还会出现厌食、恶心、呕吐等症状。1少：食欲增加而体重不升反降。

另外还会有一些其他症状：①脖子周围或者腋窝处某些皮肤开始变黑。②皮肤瘙痒、易疲劳、易发脾气、看东西模糊、伤口疼痛且愈合缓慢，严重还会出现脱水的情况。③有些小朋友可能出现局部疼痛，类似于阑尾炎，首次发病很容易误诊。

此外，需要警惕儿童糖尿病酮症酸中毒，通常表现为厌食、恶心呕吐、深大呼吸、呼出的气体中有烂苹果味，一旦发现这些症状一定要及时就诊。

儿童糖尿病可以预防吗？

1型糖尿病属于自身免疫疾病，它的发生与诸多因素有关，但其具体发病机制不是十分清楚，目前没有很好的预防措施；2型糖尿病则多与遗传和肥胖等因素相关，因此我们可以预防。预防首先要从胎儿期开始。母亲在孕期合并有糖尿病或者婴儿出生时为巨大儿，是出现儿童糖尿病的高危因素之一。因此，母亲在怀孕期间要做到合理膳食，加强孕期营养的管理，避免因饮食问题影响胎儿发育。其次，儿童期间要合理膳食，适量运动，控制体重至关重要。

儿童糖尿病怎么治疗？

儿童糖尿病与成人糖尿病在治疗上有相似之处，但因儿童自身特点又有所区别。儿童糖尿病需要胰岛素治疗、饮食控制、运动治疗、血糖监测、预防感染、心理治疗等综合治疗。糖尿病并非“不治之症”，通过饮食、运动及胰岛素的治疗是可以控制的，家长需有更多耐心、细心和信心，与医生之间应建立和谐的关系，鼓励患儿勇敢战胜病魔，享受生活的乐趣，以积极的心态来面对疾病。