肺炎支原体肺炎，究竟是什么？

□本报通讯员 儿医萱

发热、咳嗽……前些天，6岁男孩明明又生病了。一开始，明明妈妈以为孩子感冒了，想着自己吃点药就好了，可是感冒药、消炎药吃了2天，不仅没见效，发热、咳嗽还愈演愈烈。听说最近学校也有一些孩子患上肺炎，明明妈妈赶紧带着他来到市儿童医院呼吸科门诊看看。可是，胸片一出来，妈妈傻眼了：孩子1/4的肺都变成了白色！坐诊的呼吸一科副主任医师朱琳判断，孩子患上了肺炎、肺不张，很有可能是近期高发的支原体感染引起的。

在朱琳的建议下，明明入住了市儿童医院呼吸科病房，通过住院检查进一步明确支原体感染肺炎。因为感染较重，面积大，在积极消炎、化痰治疗的同时，朱琳为明明进行支气管镜下肺泡灌洗手术治疗，通过“洗肺”，将堵在下支气管、原本凝结成块的痰栓吸引出来，并用肺泡灌洗技术打通白色肺的“任督二脉”，使原本闭合的肺又张开，恢复通气功能。一周后，康复的明明顺利出院了。

朱琳介绍，10月以来，市儿童医院每天门急诊接诊约3000名孩子，其中有近1000人为呼吸道感染性疾病，而肺炎又占据呼吸道疾病的半壁江山。

肺炎支原体肺炎呈高发态势，影响着孩子们的健康和生活。什么是支原体？支原体感染会传染吗？支原体感染后为什么进展快、病情重？朱琳为读者带来以下科普。

一、什么是支原体感染？

支原体既不是病毒，也不是细菌，是一种能在无细胞培养基上生长繁殖的最小的微生物，大小介于病毒与细菌之间，直径125—250um，蛋白质丰富。

二、支原体感染有什么特点？

支原体感染是属于全球性质、四季传播的，但以夏季和初秋高发，每隔3—7年就会有一次流行高峰。即使症状缓解后的数周，仍可通过空气中的飞沫传播。支原体感染的潜伏期很长，可达2—3周甚至更长。

三、什么年龄段的孩子容易感染？

各个年龄段孩子均可发生支原体感染，以学龄儿童及青少年为主，免疫力低下的成人也易感染，因此照顾感染肺炎支原体肺炎宝宝的爸爸妈妈们也常会“中招”。

四、支原体感染后会出现哪些症状？

支原体感染后会出现呼吸道感染和全身性病变。轻者可表现为普通感冒症状，可自愈；严重者可出现肺炎症状。典型的肺炎支原体肺炎会反复发热，伴有早期或后期反复顽固、剧烈的咳嗽。不典型的时候肺部听诊、查体均无异常，此时血液检查及肺部影像学检查就显得尤为重要，严重者影像学上可表现为肺不张、胸腔积液，甚至肺脓肿、肺坏死等。此外，它还有可能造成肺外脏器的损害，如给皮肤黏膜、血液系统、神经系统、心脏或其他脏器造成不同程度的损伤，严重时会引起皮疹、血栓、脑炎、心包积液等。

五、支原体感染后该怎么办？

支原体没有细胞壁，因此作用于细胞壁的抗生素对其无效，儿童一般选用红霉素或阿奇霉素，根据病情以及年龄差异也选用新型四环素类、喹诺酮类抗生素。此外对于重症、难治性肺炎支原体肺炎，在抗支原体治疗的同时，需根据病情选用糖皮质激素抗炎、支气管镜灌洗、抗凝、静脉丙种球蛋白支持等综合治疗方案。

六、肺炎支原体肺炎可预防吗？

随着天气变冷变干燥，支原体日渐活跃，目前尚无疫苗可预防。平时照顾孩子需注意室内开窗通风，尽量避免带孩子到人员密集、空气不流通的公共场所，勤洗手，多饮水，作息规律，养成良好的饮食习惯，适当户外运动，增强体质是预防支原体感染的有效方法。