当心颅内肿瘤

本报讯（陈荣春 李祉萱） 经常耳鸣、听力下降，市民千万别大意。69岁的赵先生耳鸣了一年后，竟然被查出听神经瘤。

赵先生平时身体还算健朗。一年前，他突然感觉耳鸣，听不清楚声音，“上个月，我感觉耳朵听不清了，还出现口角歪斜等面部瘫痪的症状，过段时间又恢复了”。

家人得知后，赶紧带他到市一院耳鼻咽喉科就诊，经过听力和影像学检查，医生发现，赵先生的耳聋竟是“听神经瘤”导致，便立即联系神经外科主任医师邵耐远。

“瘤体不大，但由于生长在颅内骑跨内听道内外，位置非常棘手。”邵耐远介绍，听神经瘤虽然暂时不致命，但如果不治疗，轻则会引起听力下降，当肿瘤长大后还会导致听力丧失，或压迫面神经导致面瘫，如肿瘤继续长大，会压迫脑干、小脑，导致行走不稳，甚至脑积水、颅内压增高和脑疝，危及生命。

考虑肿瘤已经对听力造成较大影响，结合相关影像资料，邵耐远决定尽快开展治疗：“可以选择立体定向放疗（伽玛刀），也可以直接手术。手术如果能够完全切除肿瘤，则可以根治，但有面瘫风险，难度非常大。”

专家介绍，听神经瘤是从神经的鞘膜上长出来的一种良性肿瘤，占脑内肿瘤的8%—10%，30—60岁人群较其他人群更容易患病。听神经瘤主要在内听道和小脑和脑干生长，周围有8根颅神经，其中面神经非常“娇嫩”，一旦损伤即可能出现面瘫、嘴巴歪斜等症状。在如此复杂精细的构造里动刀子，“拆弹”手术难度极大。

经过详细讨论，邵耐远团队决定采取先进的3D神经内镜技术，精准切除肿瘤。

“术中我们发现，肿瘤‘钻’入内听道生长，压迫面神经后引发了耳鸣、听力下降、面部瘫痪等症状。治疗上，一方面需磨除内听道口骨质，完整切除肿瘤；另一方面要非常精细地分离和保护面、听神经，难度很高，这对医生的技术也提出了非常高的要求。”邵耐远说。

神经外科、麻醉科、手术室团队默契配合，手术中充分利用3D神经内镜立体、精准、清晰的特点，顺利切除肿瘤。得益于微创治疗，术后赵先生康复很快，听力逐渐好转，没有再出现面瘫、发烧等情况，顺利出院。

“在脑子里做手术真了不得，如今我的听力八成已经恢复，耳鸣、面瘫等情况再也没有发生，感谢邵主任团队！”在术后的回访中，赵先生感激万分。

专家提醒，听神经瘤发病的早期症状多为不明原因的听力下降、耳鸣及头晕，早发现、早治疗非常重要，市民一旦出现以上症状，应尽早到医院就诊。