黑痣要不要切？

本报讯（李青 杜蘅） 近日，到市四院皮肤科门诊前来咨询祛痣的患者明显增多。市四院皮肤科主治医师华丽娟介绍：“6月，37岁的某歌手因为黑色素瘤去世的新闻出来后，就诊人数就明显增多了。事实上，不是每颗痣都会癌变，我们要正确面对身上的痣。”

31岁的丁女士左足底有一个黑痣，尽管从小就有但一直没在意，直到刷手机时看到新闻，才开始担心脚底的黑痣会不会癌变，最终到市四院皮肤科门诊就诊。经过医生评估以及皮肤镜检查后，丁女士在7月10日接受了黑痣切除术。

“黑色素瘤的发生率虽然只占皮肤肿瘤的1%，却是最主要的皮肤肿瘤致死原因之一，其生长迅速并会侵袭内脏器官，具有发病快、死亡率高等特点。”华丽娟解释，黑色素瘤起源于黑色素细胞，一般是指具有恶性变化的色素斑痣，是由交界痣或混合痣发展起来的。正常情况下，我们人体内的黑色素细胞是均匀分布的，如果过度分裂增殖聚集成团，就成为黑色素痣，当这种分裂增殖失去控制时，就会演变成为黑色素瘤。

“黑色素瘤发病隐匿，很多人对其了解不多，容易被忽略。其实，只要定时进行自检，还是能发现端倪而及时治疗的。”华丽娟说，“在没有明确诊断前，不要随意在黑痣上敷药，更不要用针挑或者其他方式轻率地切除，否则有可能引起黑色素瘤转移等情况。黑色素瘤一旦发生转移，患者的5年生存率仅有4.6%。”

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黑色素瘤原发于皮肤，一般在足底、下肢最多见，其次如躯干、头颈部、面部和上肢，所以日常自检有助于早期发现黑色素瘤。

1.定期查看身上是否有新增的色素痣，尤其是黑痣。

2.查看身体原有的黑痣，观察是否有色素加深或者改变、痣是否变大，直径大于5毫米时要高度注意。一般来说，直径越大的黑痣，恶变的概率也会变大。

3.颈部、手掌、脚掌、生殖器附近的痣因频繁摩擦，容易发生恶变，所以要密切观察，一旦发现异常及时就诊，或进行预防性切除。

4.原有黑痣变得参差不齐且呈锯齿状改变，表面不光滑或者中央出现硬结或者周围出现小黑点时，病灶周围皮肤出现水肿、瘙痒、溃烂等，及时就诊治疗。

5.对于有疑虑的黑痣，可到医院找专业医生进行诊断，或者通过切除活检术将恶性黑色素瘤消除在萌芽状态。