男子腰痛无法行走，微创手术助其快速康复

□本报通讯员 七轩

刘先生从事企业电焊工作，平时需要经常性弯腰、保持一个姿势，久而久之，得了腰椎盘间突出。5年前，他在当地因腰椎间盘突出症接受了椎间孔手术治疗，治疗后症状缓解。最近半年，腰痛不适的症状再度反复，最初稍事休息即可缓解，可近三个月来，除了腰痛还伴有腿痛、腿麻不适，吃药也不见好转。症状逐渐加重，直到一天晚上，刘先生睡觉前突然感到腰部及右腿疼痛，无法正常下地行走，在床上躺了一晚也不见好转后，呼叫了120，被送至市七院急诊，被确诊为腰椎间盘部分节段突出严重，需要住院治疗。

市七院骨科副主任宁明亮介绍：“刘先生出现无法行走的症状，是由于腰椎间盘突出、压迫神经引起，以前因为椎间盘突出问题做过了一次微创手术，本次症状持续时间较长。考虑到刘先生的实际情况，我们向其推荐了几种不同的手术方案，最终选择了‘显微镜辅助通道下微创腰椎椎间融合术’（MIS-TLIF）。”

显微镜辅助通道下微创腰椎椎间融合术是在后路开放经椎间孔腰椎椎体间融合术的基础上发展而来的，比传统开放手术对腰椎棘旁软组织的损伤小。宁明亮解释，MIS-TLIF借助类似定向钻井技术的后路通道而直接达到术区，进行减压、融合及固定等一系列操作，常用的通道有固定通道及可扩张通道，也常配合手术显微镜系统使得减压操作更为精细，视野更为清晰。常被应用于腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、复发性椎间盘突出症伴腰痛、椎间盘切除术后椎间隙塌陷导致椎间孔狭窄伴神经根受压、假关节形成、椎板切除术后腰椎后凸、椎间盘源性腰痛等的治疗。

经过手术，刘先生腰部及腿部疼痛情况迅速缓解。由于是微创手术，刘先生恢复很快，术后第三天即可佩戴腰围下床活动。

根据腰椎间盘突出疾病病情的阶梯性发展，应对的治疗方法也各不相同。对此，市七院可以提供全周期的治疗服务。

宁明亮介绍：“轻症可以选择保守疗法，如通过服用药物，或针灸、推拿等传统中医进行治疗。随着病情的发展，还能通过阻滞以及射频消融消除小的突出髓核来进行椎间盘减压。对于病情较重的患者，骨科还可根据患者情况个体化治疗，采用脊柱内镜开放式单孔脊柱内镜技术（OSE）、单侧双通道脊柱内镜（UBE）技术下微创髓核摘除、椎管减压；针对有椎间盘突出合并椎体不稳定者，可采取显微镜辅助通道下微创腰椎椎间融合术（MIS-TLIF），也可采用脊柱内镜下微创技术融合等不同的微创手术方案，达到患者满意的疗效。”

科室简介

骨科是市级临床重点专科建设单位。科室具有丰富的临床诊疗及教学、科研能力，专业技术力量雄厚。科室拥有手术显微镜、进口关节镜、进口C臂X光机、骨科手术牵引床等一系列先进设备。常规开展急危重症骨折创伤，疑难骨折病，手足外科，脊柱外科，关节外科疾病的诊治，着力微创技术发展，开展桥接内固定术、骶髂镙钉内固定、经皮穿刺球囊扩张椎体成形（PKP）术、胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉复位内固定术、脊柱内镜【开放式单孔脊柱内镜技术（OSE）、单侧双通道脊柱内镜（UBE）技术】技术，显微镜辅助通道下颈、腰椎髓核摘除及减压椎间融合术，关节镜技术及3D打印技术等微创技术；常规开展人工全髋、全膝关节置换术；在全省范围内率先开展了无柄全髋关节置换术。

科室与上海交通大学附属同仁医院、解放军海军医学院附属安亭医院、东南大学附属中大医院等省内外知名医院建立了紧密的专科联盟合作关系，常年有知名专家坐诊及开展手术。

骨科门诊全年无假日开设。