冬季血压波动易“伤心”

本报讯（李青 杜蘅） 44岁的黄先生从山西来常务工，他怎么也没想到，只是和家人吵了一架就吵出了心衰。

吵架当天，黄先生还只是胸闷，稍微一动就气喘吁吁，休息后就有所缓解，到了第三天晚上却睡觉也睡不踏实了，刚睡着就会被憋醒，还伴有咳嗽、气喘。连续两天夜不能寐后，黄先生到市四院急诊就诊。检查结果发现其血压高达172/97mmHg，胸腔有积液和肺水肿。种种症状表明，黄先生为急性左心力衰竭及缺血性心肌病。

原来，早在6年前，黄先生就被查出患有高血压，但是一直没吃药控制，也没定期监测血压变化。当时医生建议他戒烟戒酒，他没有听进去，依然每天1.5包香烟、二两黄酒。在发病前几天，恰遇常州断崖式降温，又因为情绪激动，黄先生的心脏就开始“摆烂”了，从而出现了不适症状。

“黄先生的状况并非个例，高血压患者在情绪波动、寒冷刺激或过度劳累后，血压容易出现异常波动，从而引发心脏不适。”市四院心血管内科主治医师仲景说，“冬天对于高血压患者来说是个‘魔鬼时刻’。寒冷不仅会刺激血压升高，还易出现‘过山车’一样的波动。所以，高血压患者要定期监测血压，及时了解自己的血压变化，对于预防心脏疾病至关重要。通过日常的血压监测，不仅可以及时发现血压的异常升高，采取措施，如调整药物、改善生活习惯等，还有助于医生评估治疗效果，调整治疗方案，确保血压控制在安全范围内。”

黄先生经过强心利尿等对症治疗后，胸闷、气喘等症状有所缓解。为进一步了解其心肌缺血原因，医院为其进行了冠脉造影检查，发现其左主干慢性闭塞病变，它的分支前降支和回旋支都已经消失了，幸好有回旋支的侧支来支援供血，维持着心脏的基本功能，但是遇到情绪激动、寒冷刺激以及过度劳作，其侧支的供血就不足以维持心脏的基本功能而会出现相应症状，需要冠脉搭桥手术治疗。

高血压患者常常没有明显的症状，这使得许多人在检查时才发现自己已经处于高血压的状态。因此，定期监测血压至关重要。高血压的危害不仅影响心脏，还可能导致中风、肾衰竭、视网膜病变等多种并发症。